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卵巢储备功能减退，如何才能通过试管婴儿顺利取卵？

• 小恒
• 2023-07-01

卵巢储备功能减退(DOR)是指女性卵巢未来能有多少成熟卵子排出的能力，其体现的是女性生育率指标。目前评估女性卵巢储备功能的包括FSH值、LH值及雌激素水平，另外还有抗缪勒管激素，即AMH值。通常通过两次检测间隔4周，至少2次血清FSH高于25IU/L，基础雌二醇水平因疾病初期卵泡的无序生长而升高继而降低，以及AMH值低于1.1ng/mL时，判断为卵巢功能减退。

此外通过超声检查，显示卵巢功能衰退女性的较正常卵巢的体积明显缩小，双侧小窦卵泡数少于5枚。同时伴有月经稀发、月经量明显减少、性欲减退、骨质疏松以及心血管症状等，进而出现生育力显著下降等症状。

卵巢功能储备衰退是一个复杂的临床现象，受年龄、遗传和环境因素，以及不良生活习惯等多方面影响。卵巢储备功能用来描述女性的生育潜能，代表试管中能获取的卵泡数量和质量。对于DOR症，我们应该更科学地认识它，提醒女性注意自己的卵巢的年龄和功能。DOR患者有月经来潮，但是卵巢对促排卵药物反应下降，取卵效果会相对较差，进而影响到助孕结局。

认识导致卵巢功能减退的原因：

1、年龄因素：女性俱佳生育年龄为23-29岁，随着女性年龄的增大，其卵巢功能开始衰退，尤其是35岁以上生育的女性，其卵巢功能明显衰退，卵泡储备量不可逆地在减少，其卵子质量也大打折扣，容易在减数分裂时出现染色体异常裂变，这也是造成大龄女性受孕困难，多发流产，甚至是胎儿发育不良，出生缺陷的主要原因。

2、AMH值较低：包括受自身免疫因素、药物因素、卵巢肿瘤原因，如卵巢巧克力囊肿等因素，导致AMH值低下，进而影响到卵巢功能。

3、遗传因素：对卵巢功能早衰的女性其母亲也多有月经不规律、过早闭经等情况，且家族同血缘女性同样症状多发提示有遗传基因的作用。

4、不良生活习惯：如长期工作压力过大，情绪不稳定，熬夜、作息不规律、饮食不当，不爱运动及抽烟酗酒等不良生活习惯会影响到女性的内分泌失调，进而影响卵巢功能，出现卵巢储备功能减退的早衰现象。

卵巢储备功能减退，如何才能通过试管婴儿顺利取卵?

1、试管助孕师指导试管前身体调理

对于储备功能减退的女性，需要一个试管前3-6个月的身体调理过程，通常橄榄树生命建议，试管前夫妻要严格戒掉烟酒，规律作息，充足睡眠，减少工作压力，放松心情，营养膳食，加强身体锻炼，生活中减少女性的美甲、染发、化妆等行为，避免接触甲醛、辐射、高温、重金属等污染源，对存在体重偏瘦或偏胖的也需进行合理体重管理，以全面提高身体素质来保障卵子发育质量。

2、补充辅酶Q10、维生素E、DHEA

高龄女性的卵子ATP含量降低，线粒体数目下降、卵巢功能老化减退，因此抗氧化及改善线粒体功能的药物，会对改善卵子质量有一定的帮助。研究表明，试管前补充辅酶Q10可直接改善卵母细胞的线粒体功能，提高卵子发育潜能，可作为卵巢功能减退女性的辅助治疗，维生素E可以提高卵子ATP含量进而促进卵泡的发育潜能，而适当补充DHEA可以增加卵巢对促排药物的敏感性，有助提高促排卵质量。

3、量身定制试管方案

在促排用药前，试管助孕师会根据女性的生育年龄、身高、体重、激素水平、卵泡储备量和卵巢功能等精准计算，选择合适的促排卵方案，并在用药过程中实时监测女性的身体药理反应和卵泡发育情况，及时调整用药剂量，避免女性发生卵巢过度刺激的风险，保障女性身体健康安全的情况下，提高获卵数量和质量。

同时，通过科学监测，试管助孕师能及时把控到大多数卵泡刚好发育成熟的时机，安排无痛取卵手术。避免过早或过晚取卵对女性身体的伤害和对卵泡的损害。若过早取卵，强行穿刺会徒增女性痛感，发育未成熟的卵子也不具备受精能力;若过晚取卵，部分发育成熟的卵子已经提前排出体外，造成浪费，同时发育过度的卵子存在老化的问题，其受精率和囊胚培育质量也会大打折扣。

试管婴儿的取卵术是在麻醉师的支持下进行，女性在轻睡眠状态下度过轻松的10分钟取卵时间，取卵的技巧和破卵泡提出卵子的操作都会将保护女性的身体健康安全无痛体验及对卵子的保护下进行，因此科学促排取卵质量要比国内盲目促排方案、监测不到位、取卵不及时，甚至是无麻药取卵的痛苦过程要更优质。