刚入门的新手小白,对于试管婴儿过程中的经验交流都是一头雾水。看到别人对试管诊疗中的进周、降调、促排等等行话应答如流,自己却一筹莫展。明明这些字每个我都认识,可组合在一起到底是啥意思呢?
其实这就是试管婴儿诊疗必备的知识——行话!为帮助新朋友们尽量理解这些试管行话,下面我们简单分为四个级别来一一解析:
进周、建档、定方案、预处理
进周:进周即进入试管婴儿周期,当试管前夫妻双方各项身体检查完成以后,如果没有试管禁忌症,如果符合试管指征,即可正式进入试管周期。
建档:建档是在启动试管促排周期之前,由专职医护人员对夫妻双方身份及相关证件进行核对,完成辅助生殖技术相关医疗文件的解读与知情同意,采集病史、记录诊疗档案并核对夫妻双方检查化验结果的过程。
定方案:即制定试管婴儿诊疗方案,由于个人身体差异,医生需要结合既往病史、检查结果,根据年龄、卵巢功能、体重指数、不孕原因、精液情况等等方面,来制定个体化的促排卵方案。
预处理:预处理是指经前期检查诊断,排查发现影响怀孕、生育或身体健康的疾病,需提前进行调理治疗的步骤。
小结:通常经过前期检查和调理,经医生制定诊疗方案之后,即可建档并正式进周开始试管治疗。
降调、促排、扳机(夜针)、取卵日
降调:降调节相当于是让优势卵泡跑慢一点,让同一月经周期内的基础卵泡可以在同一条起跑线上起跑,方便后续取卵。
试管婴儿降调用于促排卵方案,目的是降调节治疗后给予外源性FSH,可以促使一批卵泡同步发育,而不是自然周期的单个优势卵泡,目的是获得多个成熟的卵子,由此得到较多的可利用胚胎。
促排:促排又称控制性超促排卵,为获得更多成熟卵子,需要使用药物来进行促排卵,作用是促使多个卵子同时成熟来获得多个胚胎,增加试管助孕的妊娠率。
扳机:扳机也叫“破卵针”,是试管促排的关键一步,由于注射药物的时间一般在晚上,因此也称为夜针。
当卵泡发育到足够成熟时,需要使用药物促进卵母细胞达到终成熟,药物一般为人绒毛膜促性腺激素(HCG)或短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),取卵手术一般会安排在夜针注射后约34-36小时。
取卵日:即进行取卵手术的当天,需通过取卵针穿刺进入卵巢内把卵子取出,取卵的日期是根据打夜针的时间来定,通常取卵当天男方需要同时完成取精。
小结:降调及促排的方案是医生结合个人情况来制定的,方案不同和用药不同,都会造成用药时间及费用的差异。
鲜胚、冻胚、养囊(囊胚)
鲜胚:鲜胚即通过体外受精后培养的新鲜胚胎,主要分为D3胚胎(卵裂胚)和D5胚胎(囊胚),在取卵后3-5天完成的胚胎移植手术,都称为鲜胚移植。
冻胚:区别于鲜胚的一种,是指通过胚胎玻璃化冷冻技术,将胚胎放置在-196℃的液氮当中冷冻保存,待需要的时候解冻复苏即可移植胚胎。
养囊:所谓养囊,是指把D3胚胎继续培养发育到第5-6天的囊胚阶段。经过囊胚培养可以淘汰没有发育潜能的劣质胚胎,提高着床率。
小结:D3胚胎和经过养囊后的D5胚胎,都可以用于鲜胚移植或冷冻保存,因此通常是把卵裂胚和囊胚、鲜胚和冻胚的两组对比数据来分析。
移植、黄体支持、生化、毕业
移植:即把经过体外受精和胚胎培养后的胚胎移植到女方的子宫内,主要分为鲜胚移植和冻胚移植。
黄体支持:试管移植后由于黄体功能不全会影响胚胎的种植及发育,因此需要外源性补充雌孕激素来达到保胎的目的。补充方式主要分为口服用药、阴道给药和肌肉注射。
生化:生化是指生化妊娠,在移植后因为HCG高于正常值而提示妊娠,但在移植后B超未检查到孕囊的一种生理现象。
毕业:所谓试管毕业,是指移植术后经过多次B超(通常为2次)确认胚胎成功着床,且胎心、胎芽发育正常,可转入正常产检查程序的情况下,称之为毕业。
总结:经过试管进周、促排、取卵和移植,基本上就是一个完整的试管诊疗周期,希望这些行话能够帮助您在试管婴儿的诊疗中了解更多诊疗步骤及细节,通过经验交流和医患沟通,做好相应的准备,建立足够的信心,促进试管婴儿妊娠率的提升。