人绒毛膜促性腺激素(HCG)是常用的妊娠试验激素,通过血HCG检测法可准确判断女性是否真正怀孕,HCG值会随着妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10~14天开始分泌开始妊娠使量少,之后每2-3天就会翻倍,水平迅速升高,在孕期第8周达到高值,然后缓慢降低,至孕期第4个月始降至中等水平,并一直维持直到妊娠末期(在双胎或多胎妊娠时,HCG也会相应的提高)。
但由于HCG的增加与胎儿的发育相关,而HCG的多少决定了胎儿的生长发育,这时候的着床晚只是说明胚胎发育可能不好,在一定的时间内HCG可能没有达到要求的指数,胚胎发育正常只要是着床了,HCG依旧会在48小时内进行翻倍,如果对于孕卵萎缩或发育不好的胚胎则可能会表现出HCG翻倍慢的现象,除此之外,HCG值的翻倍指在妊娠8周前至少48-72小时间增加一倍,胎儿才属于发育正常,并且要多次进行动态观察,HCG值过高和过低都是不正常的表现。
囊胚移植后HCG翻倍慢的原因:
试管怀孕之后女性体内的hcg会翻倍增长,如果发现hcg有增长但是不翻倍或者hcg翻倍慢都需要警惕,这意味着胎儿可能出了问题,如果不及时解决翻倍不好的问题,不仅对女性身体关于带来不利的影响,还会影响之后的试管成功率。下面给大家具体分享囊胚移植后HCG翻倍慢的原因:
1、胎儿自身因素
如果移植的囊胚质量不好就会导致胎儿在之后的发育中存在问题,其中明显的表现就是hcg的翻倍不好,此外胚胎在子宫内流产、胎停、生化妊娠也会造成hcg的翻倍慢。
2、宫外孕
进行试管移植后,如果胚胎着床的位置没有在宫腔内那么也会造成怀孕的假象,这个时候身体依然会分泌hcg,但是hcg会翻倍慢但有增长。
3、药物作用
如果囊胚移植女性怀孕后,出现感冒、发烧等疾病,且期间盲目服用药物,很可能影响胎儿的正常发育,导致hcg翻倍慢的情况。
女性在囊胚移植后不要过于焦虑,太过于关注hcg值翻倍慢或没有变化可能会适得其反,影响胎儿的健康发育,建议女性在移植后要多注意休息,保持规律均衡的饮食习惯,平时还可以适当补充蛋白质和维生素,使胚胎健康的发育。
那么,在试管婴儿诊疗周期中,胚胎移植后HCG翻倍缓慢有什么解决的方法吗?
HCG的检查除了可判断是否怀孕外,同时对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等也具有一定价值。譬如:在子宫出血3天后,HCG检查仍为阳性(HCG常为312~625nIU/mL),应警惕宫外孕或其他急腹症;不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存,HCG检查仍可呈阳性:HCG在2500MIU/mL以下,并逐渐下降,则有流产的或死胎的可能,当降至600mIU/mL流产基本成定局,产后4天或人工流产术后,血清中HCG应低于1000mTU/mL,产后9天后人工流产后25天HCG值恢复正常,不符合这一情况证明情况异常。
妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG值变化大,所以每个人的数值也不尽相同。通常,正常怀孕,HCG值会在每两天左右就升高一倍,此时说明囊胚发育正常,如果HCG值缓慢升高或降低,这个情况下宫外孕的几率就比较大了,则应该引起注意。除了查看HCG的数值,同时还可通过B超检查来确定孕囊位置,同时排查是否属于宫外孕。
注:是否宫外孕,需要连续检查HCG的数值来判断。在孕早期,正常妊娠中的血液HCG检测值翻倍增加,而宫外孕没有这个特点,可以作为鉴别依据。将血HCG测定与超声检查相结合,对异位妊娠的诊断帮助很大。当血HCG>2000IU/mL、阴超未见宫内孕囊时,则说明发生宫外孕
鉴于此,若是女性在胚胎移植后HCG数值未翻倍增加,或是增加速度慢,亦或降低,则需要及时到医院进行相关检查并诊疗,以便避免发生不良的结局。
HCG是女性在怀孕期间,由胎盘的养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,由α和β二聚体的糖蛋白组成。在妊娠早期,HCG发挥着重要作用,主要体现在:
1)维持月经黄体的寿命,刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;
2)促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化,刺激酮形成;
3)吸附于滋养细胞表面,抑制母体免疫反应,以免胚胎养层细胞被母体淋巴细胞攻击
4)在胎儿垂体分泌LH以前,刺激男宝胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化、性腺发育、雄性激素的分泌及第二性征发育等;
5) 与母体甲状腺细胞TSH受体结合,刺激甲状腺活性。
此外,在胚胎与子宫内膜的相互作用中,胎盘分泌合成的人绒毛膜促性腺激素可以调节母体的免疫而耐受,使子宫壁变得柔软,让身体发出信号使子宫更顺利的接受胚胎减少排斥,促进胚胎的着床。基于此,美国梦美HIRC专家会在移植前根据女性的子宫条件,注射适量的HCG,为后续的囊胚移植奠定基础,为胚胎营造一个理想合适的着床及生长环境。