现如今,由于环境的恶化、工作压力、不良生活习惯以及其他外在因素的影响,使得我国面临着诸多健康挑战,由子宫问题引起的不孕不育便是其中重要的一项。一旦子宫发生异常势必会影响受孕,甚至引发不孕症。临床上较为常见的是子宫疾病(指的是子宫区域发生的各种病变,如炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变),由此引发的疾病有子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫息肉、子宫肌瘤、子宫囊肿、子宫脱垂以及子宫内膜癌等。
而对于患有子宫内膜炎的女性,做试管婴儿前该如何开展周期呢?内膜炎症会影响胚胎着床吗?以下就由橄榄树生命详细解析,以便明确生育规划,助您早日实现生子夙愿。
子宫内膜炎是由各种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌可沿阴道,宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜。通常宮腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱,使炎症极少有机会长期停留于子宫内膜,但如急性期炎症治疗不彻底,或经常存在感染源,则炎症可反复发作,严重者可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。
注:子宮内膜炎可分为急性子宫内膜炎和慢性子宮内膜炎。慢性子宫内膜炎常与慢性宮颈炎、慢性输卵管炎同时存在,是导致流产的常见原因。
引起子宫炎症的因素主要有以下几方面:
1)妊娠和分娩:产褥感染和感染性流产是急性子宫内膜炎的常见原因。分娩后宫腔内残留少量胎膜或胎盘,或胎盘附着部位的子宫复旧不全,可引起慢性子宫内膜炎。
2)宫腔手术和放置宫内避孕器:宫腔内手术操作尤其是非正规人工流产,可导致细菌入侵发生感染。宮内避孕器的长期刺激可引起慢性子宮内膜炎。
3)子宫腔内病变:子宮内膜息肉、黏膜下肌瘤或子宮内膜癌坏死引起子宫内膜惑染
4)其他妇科炎症:宫颈炎、阴道炎的上行感染;输卵管卵巢炎症的下行蔓延,均可导致子宮内膜炎的发生。
5)雄激素水平低下:更年期或绝经期后,体内雌激素水平下降,阴道内酸度下降及宫颈黏液减少,人体的生理屏障功能减弱,细菌易于侵入,此些情况均极易导致子宫内膜炎的发生。
当发生子宫内膜炎且导致宫颈粘连阻塞时,宫腔内的炎性分泌物不能外流,积聚于宫腔内,可形成宫腔积脓,如此就会影响胎儿的着床。此外,急性子宫内膜炎若是就治不及时,可进一步发展为输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、盆腔结鍗组织炎、盆腔静脉炎等,甚至发展成败血症,这便会大大降低受孕育率,影响胚胎着床,阻碍妊娠。与此同时,有炎症的子宫内膜不利于受精卵着床,亦或是胚胎着床不稳固,导致流产。此外,子宮内膜炎还会影响胎儿的生长发育,可引起畸形、早产、胎停、胎膜早破、新生儿感染等一系列不良症状。
试管助孕亦是如此,倘若是在病症没有处理的情况下就进行试管诊疗,也会造成胚胎不能顺利着床,导致试管以失败告终。所以,鉴于此,试管助孕师会根据客户情况先对症诊疗,待病情稳定且炎症消除后再开展试管助孕计划,实现生子夙愿。
胚胎移植前对症诊疗,消除炎症,改善子宫内环境
一般处理:(1)可静脉补充营养及水分,并注意纠正电解质紊乱及酸中毒;(2)急性子宮内膜炎应卧床休息,宜半卧位以利于炎症的局限及宮腔分泌物的引流;(3)做下腹部热敷以促进炎症的吸收并止痛;(4)保持大便通畅以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄。
药物治疗:(1)严重者可以用抗生素治疗,有效消除炎症;由于此方法能使药物直接作用于机体,往往疗效显著。(2)清理宮腔,若是流产后发生的子宮内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宮术,以防炎症扩散。如果子宫有活动性出血时,可在应用大量抗生素的情况下清理宫腔,使之恢复到理想的状态。
待调理恢复后,试管助孕师会结合女性的各项激素水平指导服用药物,帮助子宫内膜生长,以达到合适囊胚移植状态时,助孕师则会将健康的囊胚植入。
注:为了确保囊胚移植后顺利着床,试管助孕师一般在移植后还会根据女性的情况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生,孕激素的合成与分泌,支持黄体功能,可促进子宫内膜的增长,有利囊胚着床,维持妊娠。