ICSI俗称“第二代试管婴儿”,常规的体外授精技术(IVF)被称为“代试管婴儿”,第二代试管并不是代试管的升级版,也不能取代代。
第二代试管婴儿与代试管婴儿技术的不同之处在于精子和卵子以特殊的方式受精,第二代试管婴儿技术是选择一个优质的精子,然后通过显微操作设备将其注射到卵子中形成胚胎,然后移植到女性子宫中,主要适用于男性不育,也就是说妻子没问题但丈夫原因导致的不育,一般适用于第二代试管婴儿。
优势一:精简受精历程,每枚卵子只需要注射一枚精子,避免多精受精,跨过了精子与卵子自然结合受精或IVF过程中精子获能、受体识别、顶体反应等一系列过程,缩短了卵子受精历程(宛如哪吒的乾坤天降);
优势二:让精子起死回生,成功获取后代:对精子活力要求低,没有活力甚至是死精子,只要具有遗传的完整性,就可以用于ICSI(赤果果苏烈的复生);
一般单周期试管婴儿成功率在40%~50%左右,如果女性健康、年轻、卵巢功能好,试管婴儿辅助受孕的成功率会更高,所以做二代试管婴儿对女性是有一定要求的,如下所示:
1、40岁以下,女性到了35岁之后各方面功能就开始下降,尤其是40岁以后,女性卵子的质量和数量都会下降,成功率会骤降到10%~20%,所以一定要在适合的年龄做二代;
2、女人的卵子质量很好,经筛查,无遗传或染色体疾病,女方卵巢有一定的排卵功能,可以取出卵子;
3、女性身体健康,无吸烟、饮酒等不良嗜好,无高血压、肝肾等内科疾病;
4、子宫内膜发育良好,适合胚胎着床生长,卵巢能正常分泌雌激素和孕激素。
需要注意的是,二代对男性精子有一定要求,至少精子活动率要达到50%以上,如果达不到标准,试管婴儿的成功率就会大大降低。女性在二代试管后的48小时内一定要多注意休息,尽量平躺,移植后,他们应该避免剧烈运动,胚胎成功植入前,他们应避免拉伸、提重物、快走和骑自行车。
(1)“颜值”过关
挑选精子要尽可能挑选形态正常的精子(要挑帅哥),且不能对精子进行HE染色(细胞和组织病理学常用染色方法)。
(2)健康活泼
精子光有“颜值”还不够,精子的“健康”与否,胚胎学家是根据精子的活动状态择优录取。好是前向运动精子,特殊情况如完全不动精子症(精子纤毛不动综合征)可以通过低渗肿胀实验来挑选存活的精子。目前,大多数生殖中心在常规ICSI操作时,精子挑选是在200倍或400倍的倒置显微镜下选择形态、活动正常的精子。
虽然胚胎师挑选了一条“长相”正常的精子,也并不能保证注射后卵子一定会受精。受精与否和许多因素有关,比如与精子和卵子的染色体是否正常、卵子的成熟与否、卵子是否被激活等。因此ICSI并不能保证每条选中精子和卵子的结合百分百成功。
目前第二代试管婴儿的成功率大概在40%~60%左右,较以前有了很大的提升。不过影响试管成功率的因素有太多了,而由于这些因素的不可控性,所以做第二代试管婴儿的成功率也是因人而异的。有的人比较年轻,身体素质较好,成功率便会高一些。另外每个医院的技术与设备也会有所不同,所以在成功率上也是不能相互比较的。准备做试管婴儿的家庭们可以多对比、多参考,选择成功率较高且适合自己的医院就医。