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什么是胚胎嵌合体？做试管婴儿能不能移植？

• 小恒
• 2023-10-31

在试管婴儿的操作中，胚胎植入前遗传学检测已经被广泛应用，有效的提高了妊娠概率。然而，在检测过程中，可能会发现胚胎存在很多不同的问题，这些有问题的胚胎是不可以进行移植的。嵌合体胚胎就是其中的一种情况，这种胚胎是否可以移植，或移植后可能发生哪些情况是试管助孕中值得重视的问题。

什么是嵌合体胚胎?

嵌合体胚胎是指在一个胚胎的组成细胞当中，存在两种或者两种以上的染色体不同的细胞。胚胎嵌合体分为同源嵌合体和异源嵌合体。同源嵌合体为同一个体内存在来源于同一个遗传学性质不同的细胞系，常见原因为精子或卵子染色单体数量异常或受精卵分裂异常，在胚胎发育早期，由于分裂错误，形成两个以上不同细胞系，细胞系继续分裂，产生各自的子细胞，出现同源嵌合体。异源嵌合体主要出现在羊水刺穿检查时，是指不同受精卵合并发育为一个细胞，或两个受精卵中的染色体相互融合，少数合成是天然的，多数异源嵌合体为人工合并。

通常胚胎所有的细胞都是由一个细胞分裂增生而来的，如果细胞在分裂中出现了错误，就可能会出现胚胎嵌合体，可能引发心脏病、畸形、精神发育迟缓、自闭症等情况，且没有特殊治疗方法，只能终止妊娠，而且也会使流产风险增加。

胚胎是嵌合体，能不能移植?

在解释是否可以移植之前，橄榄树什么先讲解一下嵌合型胚胎移植的优先等级：

一级：染色体完全正常的胚胎能移植，非整倍体的胚胎绝不可移植。

二级：嵌合比例不超过20%的胚胎可以移植，嵌合比例超过80%的胚胎绝不能移植。

三级：若无法再次获得胚胎，可移植“单倍体嵌合比例介于20%-80%”之间的胚胎，但特纳嵌合不可移植。

四级：若无法再次获得胚胎，可移植“三倍体嵌合比例介于20%-80%”之间的第1、3、4、5、6、8、9、10、11、12、17、19、20、22、X或Y染色体。

五级：若无法再次获得胚胎，可移植“三倍体嵌合比例介于20%-80%”之间的第14和15号染色体。

六级：若无法再次获得胚胎，可移植“三倍体嵌合比例介于20%-80%”之间的第2、7和16号染色体。

七级：若无法再次获得胚胎，可移植“三倍体嵌合比例介于20%-80%”之间的第13、18和21号染色体。

综上来说，如果还有可能再获得其他胚胎，则不要急于移植，可以先将符合移植标准的嵌合体胚胎保存起来，若之后实在无可用胚胎，再考虑是否移植;如果无法再次获得胚胎，能否移植需要看是否属于可移植范畴，同时要考虑其他多方因素，如检测方法、嵌合程度、嵌合发生在哪条染色体、受孕者的要求等，结合具体实际情况而定。

第三代试管婴儿技术保障胚胎健康

受精卵在体外培养到第五天的时候进入囊胚期，这时候受精卵已经分裂成了100多个细胞，胚胎的活力更强。此时试管助孕师会选取囊胚的一些细胞，利用PGS/PGD进行染色体和基因检测。PGS主要用于检测染色体是否存在异常，比如胚胎染色体发生重复、缺失、易位、倒位等情况，由染色体异常导致的唐氏综合症、猫叫综合症、克氏综合征等都可以避免，并且通过筛查出异常的染色体，也可以减少流产现象的发生。

PGD名为胚胎植入前遗传学诊断技术，是对具体某一染色体上的片段进行基因检测和诊断，然后淘汰掉有致病基因的胚胎，挑选出一个相对优质的进行移植。目前试管婴儿利用此技术能够检测出来的遗传病多达近300种，比如血友病、地中海贫血、唐氏综合征、乙肝病毒、红绿色盲症、干眼症等，因此对于多种隐性家族遗传病可以有效规避。

助孕师会选一个合格且优质的移回子宫中，这时胚胎的着床率会加大，也可避免遗传性疾病对胎儿造成影响。这项技术给予了很多不孕不育症患者很大的希望，对优生优育也有着众多的保障。