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卵泡发育还未成熟就排卵了，这对生育能力会造成影响吗？

• 小恒
• 2023-12-09

作为女性，我们对自己的生育能力总是格外关注。然而，有时候我们会遇到卵子提前排出的情况。这时，我们不禁会担忧：卵泡发育还为成熟就排卵了，这对生育能力会造成影响吗？

其实，卵泡是否提前排卵本身并不重要，但如果面临不足16mm的小卵泡排卵时，就要引起重视，很可能卵子并没能得到充分的积累，为后续受精和胚胎的发育，积累下了隐患。

今天我们就一起来看看当出现小卵泡排卵时，我们要如何应对。后还会给大家揭秘一种非常隐蔽、往往会被错过的，卵泡大小正常的“小卵泡排卵”情况，一定要看到后哦～

▍恼人的小卵泡排卵

一般情况下，月经初期卵巢内的窦卵泡开始生长发育，一开始2-6mm，月经第十天左右一般会超过10mm，到第14天排卵前卵泡成熟时，一般会有18-22mm左右，也就是我们常说的“成熟卵泡”。

但这个标准并不是的，在一项针对取卵日不同大小卵泡与卵母质量的研究（a组大卵泡组，直径大于等于16mm，b组中卵泡组，12mm-16mm，c组小卵泡组，直径小于12mm）中显示：

只要卵泡大小可以达到16mm，基本可以实现较为充分的生长发育，后期的受精率和胚胎发育也较好；

而如果卵泡小于16mm，尤其是不到12mm时，则可能会出现卵泡成熟度不足的情况，从而影响到后期的受精、胚胎形成和着床这一整个过程。

▍高效但略有不足的解决方案

一般为了防止小卵泡排卵的发生，临床会根据情况，在卵泡发育到10-15mm、还没有触发排卵反应前，使用拮抗剂来抑制LH上升，阻断本该发生的排卵反应。

同时使用尿促等药物来促使卵泡继续生长，直到卵泡涨到我们预想的大小且雌激素合适，再使用破卵针帮助卵子排出。通过人工控制的办法，强行让卵泡长到比较理想的大小。

这个过程十分高效，是临床比较常用的解决方式。

但它存在一个问题，那就是假如身体同时还存在胰岛素抵抗、甲减、肾上腺疲劳以及雌激素代谢异常等本身会影响卵泡生长和质量的情况时；

如果不做相应的改善和调整，强行让卵泡长大，后续卵子依旧无法得到营养及相应的能量，从而影响备孕效率。

直接通过药物促进卵泡发育，直到大小合适才发动排卵而忽视导致卵泡提前排卵的原因，就像是拔苗助长，看似让卵泡长大才排，但实际上，仅是“面子工程”而非“实际改善”。

在我们的很多案例中，就遇到了很多原来进行了临床处理，但依旧胚胎质量差的姐妹，后来经过调理卵泡能够自己长大，并且自怀成功的例子。

所以解决的步一定要提醒大家的是，即使准备进行临床干预，也要先“扫清障碍”，才能让后续的处理更加有效。

▍三个隐藏的「小卵泡刺客」

面对小卵泡排卵的情况，除了进行临床人工强干预，是否还有其他的办法呢？

改善步——别那么「敏感」

这里指的是和排卵反馈密切相关的雌激素（E2）和促黄体生成素（LH）。

随着卵泡生长，E2会逐步升高，直到达到峰值触发排卵，如果E2并没有达到峰值，却依旧触发了排卵反馈，那此时就要检查LH的水平和泌乳素（PRL）的分泌情况。

如果月经初期的LH长期较低，就可能导致卵泡对LH过度敏感，如果有过高的PRL，也会增加卵泡对LH的敏感性，触发提前排卵。

所以如果存在这类情况，我们在改善的时候就要努力「降敏」，不要一有阳光就灿烂，错把小恩小惠当成命中注定，飞蛾扑火，可以通过调整LH和PRL的分泌情况来进行改善。

比如提高睾酮水平，使用五羟色胺、镁、GABA等改善神经调节功能，提高月经初期LH水平，或使用溴隐亭及其他中药降低泌乳素水平，缓解压力，改善神经敏感性问题等方式，来改善小卵泡排卵的情况。

和雌激素做朋友，低了不合适

卵泡质量和雌激素的关系十分密切。随着卵泡的生长，内部的颗粒细胞在FSH的作用下产生的就是E2。E2和我们脑垂体中枢有正负反馈机制，能够触发排卵反应。

所以当发生小卵泡排卵时，就要及时观察自身的E2水平。尤其是E2不足，但依旧能够触发排卵反应时，我们要考虑或许是雌激素的代谢异常导致其效应过强。

这个时候往往是我们的雌激素代谢功能出了问题。下面我们先来看一张图：

卵泡产生的E2，会在肝脏作用下，逐渐降解，失去活性，终通过尿和便排出体外。

在这个过程中，一旦出现异常，就会导致雌激素无法顺利向下降解，从而逐渐累积，导致雌激素检测数值不高，但其作用效果过强；

可以清楚强烈地向垂体中枢传导「我是雌激素」信号的代谢产物，从而让垂体误认为卵泡已经长大成熟，可以排卵了，于是触发排卵反应，发生小卵泡排卵。

这种情况下，我们就需要根据具体情况，给予身体更多辅助。

如果是身体甲基化能力过弱，可能需要配合谷胱甘肽等营养素进行加强；

而如果是不同的代谢产物转化比例不对，把更多更强效能的代谢产物留下了，那么这个过程中需要全面调整改善自身的激素平衡状况，同时视情况辅助添加二吲哚甲烷DIM等营养素。

这个过程中，在排卵期前至少要进行两次血液检查，配合橄榄树生命团队提供给调治客户使用的激素居家连续监测仪器的双向对照，对于我们判断代谢产物峰值是否有延后、代谢过程是否有问题可能会有一定的帮助作用，可以在调治医生的建议下进行使用。

大小正常的隐匿「小卵泡」

后这种情况比较隐蔽，很多人都很难发现。有时候排卵时卵泡大小看起来很正常，但是雌激素水平依旧比较低，其实，这也是一种隐蔽的“小卵泡排卵”。

有点儿像一户400平的房子，但里面就住了一个人，肯定会“人气不旺”，卵泡大小正常但雌激素低，说明卵泡内可能存在颗粒细胞数量不足的情况，在调整改善的思路上，和上面说到的情况类似。要找到具体的影响原因，并对因干预。

所以，虽说我们今天提到的是“小卵泡”，但大家也不要一味地只盯大小，如果卵泡大小正常，但依旧难孕的时候，停下来详细分析也是十分重要的。

通过今天的分析，大家不难发现，想要拥有高质量的卵泡和卵子，就必须要提供一个基础环境过关的身体基础环境和平衡的激素水平，卵泡才能有充足的生长时间，获得足量的营养，长到必要的体积，具备足够细胞数量，交出完美的质量答卷。