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规避试管并发症的4条建议，八成姐妹都不知道！

• 小恒
• 2023-12-16

经过40多年的发展，“试管婴儿”对于大家来说已不再是个新名词。

随着1978年世界上首例试管婴儿诞生，1983年我国首例试管婴儿诞生，辅助生殖技术（ART）在全球迅速发展，在我国的发展也日趋成熟，造福成千上万的不孕症夫妇。

试管技术发展到今天，确实能帮助大部分家庭实现自己的家庭梦想。尽管试管技术在许多情况下都是安全有效的，但也不要忽略它所带来的并发症，特别是对我们女性而言。

今天我们就来介绍一下试管治疗过程中有可能会发生的并发症以及如何规避这些风险，让自己的试管之路走得更顺利。

1、试管婴儿的5个风险

（1）卵巢过度刺激综合征（OHSS）

这是在试管治疗过程中容易出现的并发症。

由于促排卵药物的使用，多颗卵子会同时发育，导致卵巢体积增大，雌激素升高。

而多颗卵泡的发育以及高雌激素水平，让卵巢变大，血管通透性增加，导致液体从血管渗出到腹腔和其他组织中，引起腹胀和腹水等症状。

一项应用美国辅助生殖技术监测系统（NASS）进行的回顾性分析显示，2000—2006年IVF周期并发OHSS的比例从1.0%上升到1.43%，2006—2015年下降到0.53%。

OHSS的严重程度可因个体情况而异，有轻度、中度和重度之分。轻度和中度OHSS通常会自行缓解，而重度OHSS可能需要到医院治疗和监测，以避免其他并发症的发生。

在试管治疗中，医生通常会密切关注患者情况，尽量降低发生OHSS的风险。

（2）多胎妊娠

为了提高成功率，医生有时会将多个胚胎植入子宫，这可能导致多胎妊娠，增加早产、低出生体重和其他并发症的风险。

❗❗❗【温馨提示】：

很多姐妹会觉得怀双胎可以一举两得，但是双胎的风险要远远高于单胎，而且整个妊娠的过程，准妈妈也会特别辛苦和劳累。

子宫就像是房子，本身的空间只够一个人居住，如果有两个甚至更多的话，也就面临着空间挤压以及营养资源的紧缺，如果面临减胎处理，对孕妈妈的身体和心理也会造成伤害。

因此，移植时一定要和医生多沟通，相对客观和理智地进行选择。

（3）取卵后出血

取卵后出血发生率约为0.24%，在腹腔内出血、阴道出血中发生率依次为0.23%、0.01%，腹膜后出血较为少见。

取卵后出血可能与凝血功能障碍所致的阴道穿刺部位出血或卵泡腔内出血、误穿盆腔大血管、卵巢表面或盆腔脏器被穿刺针损伤等有关。

临床多表现为腹痛腹胀、恶心呕吐、移动性浊音阳性等，腹膜后出血患者出血后症状不典型易被忽略，因此在进行取卵前应检查凝血功能并纠正异常后再继续取卵，同时术中也要仔细操作。

若出血量较少可口服止血药、补充血容量予以控制出血，密切观察生命体征。

若出血量大，有血流动力学改变，应立即进行手术治疗，同时还应警惕有无凝血功能障碍，避免严重并发症的发生。

（4）可能增加流产风险

很多时候选择试管备孕，是无奈之举，但是我们也需正面客观的去正视它。

（文献显示：PCOS女性在IVF周期中流产的风险增加）

试管的优势，在于能够通过人为干预来增加排卵以及获得更多卵子的机会，也就增加了胚胎养成的概率，给我们更多的移植成功的机会；

但如果胚胎的发育潜力不佳或者染色体、基因存在重大问题，以及母体有代谢性问题不进行干预治疗，就会导致不良妊娠的概率增加。

（5）心理的伤害

相对于生理上的影响，心理状态影响会更大，而这是很多人容易忽视的一点。

尤其是遭遇多次试管失败后，很容易充满恐惧、紧张、焦虑、回避心理等，以至于再次面对同样环境时，就会有抵触或者一些不积极的心理暗示，这其实对于试管备孕毫无益处。

除了这些，试管的治疗和多次的介入性操作和检查（比如反复的取卵和宫腔镜等），还可能会加快卵巢功能的下降，以及导致生殖内环境菌群的紊乱等很多的负面影响，这些想必有些姐妹也都深有感触。

有很多人也会担心多次反复的促排，会增加乳腺癌等癌症的发生，不过根据美国生殖医学会在2016年做的回顾性研究中（纳入25,108位女性，持续21.1年时间），后发现IVF治疗与乳腺癌风险增加无关。

（IVF中卵巢刺激和乳腺癌的长期风险）

从长远来看，试管也仅是短期治疗，在试管前后，我们依然可以采取一些健康措施，来抵消或者降低试管的负面影响，在此小橄榄也给大家4个建议。

2、4个预防措施

补充优质蛋白

OHSS是促排后常出现的不良反应，此时可以采用高蛋白饮食方案，多吃鱼、蛋、虾等优质蛋白，并且配合瓜果蔬菜类（富含维生素）的食物，避免或者减轻OHSS的发生。

必要时考虑三代试管婴儿技术

三代试管虽然目前还没有办法做到的成功率和规避一切并发症，但能有效减少因为胚胎染色体异常而导致的生化、胎停流产等；同时，三代试管也大多采用单囊胚移植，也减少了多胎妊娠的风险。

调整好身体和心理状态

在临床上见到不少姐妹“裸试管”，就是不做任何的前期准备，直接进入试管促排。

要我说，你们怎么敢啊。

在“裸试管”人群中确实有少少少.......部分姐妹拿到优质胚胎然后顺利“毕业”（真的不多，不要拿自己的身体开玩笑）。

如果本身就存在代谢/内分泌/免疫等方面的异常，那很容易导致卵子质量变差，从而导致胚胎染色体的异常，从而出现不着床或者生化、胎停闯关失败，又回到原点。

所以，我们也呼吁一下大家，在试管开启前或者遭遇过失败时，一定要先调理身体。

多沟通和学习

辅助生殖技术本身或许并不复杂，但是影响试管结局的因素实在很多。营养状况、健康程度、心理状态、所处环境、生活方式等，均有有一定影响，而且个体差异化很大。

因此，需要不断的学习和沟通，来提高自己的认知，找到自己可以努力的方向，必要的时候寻求专业的帮助。

后来总结一下，试管是帮助我们好孕的有效手段，也不可避免的会带来一些短期并发症，但也不必给自己太大的心理压力；生殖中心在保障妊娠率的同时，也要严格把控好ART治疗的指征，尽量进行选择性单胚胎移植等。