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雌激素不足对生育有哪些影响？可以做试管吗？

• 小恒
• 2024-01-10

雌激素是女性机体的一种类固醇激素，主要由卵巢分泌产生，促进女性性征发育以及性器官成熟。女性一生的每个阶段都伴随着雌激素水平的变化，意义重大。

雌激素是主要的女性荷尔蒙，包括雌酮、雌二醇等，雌二醇是重要的雌激素。雌激素主要由卵巢分泌，在儿童期只有少量分泌，青春期后会大量增加，促进女性生殖系统发育成熟，并对月经、心血管、骨骼、皮肤的生长发育均有很重要的影响。

雌激素与卵泡发育

雌激素由垂体分泌的促性腺激素刺激卵泡发育而产生，反过来雌激素本身也可促使生长卵泡更好的发育。如果雌激素水平低，说明卵泡发育不良，甚至无法正常排卵。性成熟女性的一个完整的生理周期包括：月经期、卵泡期、排卵期和黄体期几个阶段。

卵泡开始发育时，颗粒细胞只分泌少量雌激素，随着卵泡生长，颗粒细胞增多，雌激素分泌的量迅速增加，成熟卵泡在排卵前形成个雌激素高峰。排卵后雌激素有一个短暂的低谷，卵泡内的颗粒细胞黄素化，开始逐渐分泌雌激素和孕激素，在排卵后第7-8天形成第二个雌激素高峰。

如果没有怀孕，黄体的固定寿命只有10天左右，此后随着换题退化，雌、孕激素水平下降，终支持不了内膜，而出现内膜“崩塌”，月经来潮，此时雌激素达低水平。雌激素水平是衡量卵泡发育的指标。

结合基础雌激素、年龄、基础卵泡数和AMH等指标，可以综合评价卵巢储备功能。

简言之：雌激素不足，会使月经周期发生紊乱、内分泌失调、影响排卵;抑制子宫内膜增长，降低内膜容受性，如此则会降低IVF成功率。那么，针对上述情况，有哪些应对策略呢?

针对女性雌激素不足，做好以下三点

针对雌激素不足的女性，做试管前进行及时调养是非常重要的，先通过各项相关检查确定当下的激素水平和子宫内环境，并进行针对性治疗，待女性的激素恢复平衡后再为之制定促排卵方案，具体如下：

1.调节内分泌使激素水平达到平衡状态

一是从生活上进行调理。如调整生活饮食习惯，做到：健康规律饮食、合理膳食，保持均衡营养的摄取，多食用雌激素含量高的食物。此外，要戒烟戒酒、保持充足的睡眠、远离辐射;加强身体炼，如有氧运动，跑步、游泳、瑜伽等;二是结合女性的其他激素水平合理：使用药物诊疗，使之在药物的辅助下达到正常的状态。

2.根据女性当下情况科学制定促排方案

优质和足够数量的卵子是保障试管婴儿成功的关键所在，所以试管助孕师是根据女性年龄、卵巢功能以及激素水平制定合适的促排方案。如果是大龄女性，基础卵泡少、卵巢功能差，则使用改良的克罗米芬方案，使用克罗米芬药物让女性产生更多的促卵泡生成素，加上适量的促排药物和生长激素(营养针)，促使多颗卵子同时更好的生长发育，从而提高获卵率;对于卵巢功能良好、卵泡数量较多的女性，则采用的是大促+拮抗剂的方案，如此就可以确保取得充足数量的优质卵子。

为了保障女性的身体健康，且不影响正常促排的情况，就需要做到药物质量的严格把关，以及用量方面的科学监测，通过超声检查和验血查看女性的各项激素水平，详细了解卵泡的发育情况，以及女性对促排药的反应程度，进而微调方案。

3.提高子宫内膜容受性

子宫内膜容受性就是子宫接受囊胚的能力，雌激素偏低会造成子宫内膜过薄，降低内膜容受性;所以，在囊胚移植前会对女性进行超声等相关检查，确定子宫内膜厚度。若是女性内膜未达到理想的移植厚度，子宫容受差，雌激素水平处于异常，那么，试管助孕师会先进行调理，待恢复正常后再将囊胚植入，有助于胚胎顺利着床并生长发育。