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有衣原体/支原体感染，做试管前要不要先治疗？

• 小恒
• 2024-03-23

有衣原体或支原体感染，做试管前要不要先治疗?这是近年来比较流行的话题，也进一步说明，受此两体感染困扰的难孕育人群在不断增加，需引起大家的重视，早发现早治疗，选择泰国三代试管婴儿技术来尽早实现健康生育是很有必要的。

何为衣原体/支原体?

衣原体和支原体都是介于细菌和病毒之间的微生物，但是衣原体和支原体是两种不同的病原微生体，支原体比较小，衣原体相对比较大，主要是引起人体的泌尿生殖系统的感染。衣原体还可以引起沙眼、肺炎、鹦鹉热等传染性疾病。这两种病原体可以同时存在，也可以单独存在，目前在临床上是把衣原体和支原体归为一类来讲的。

衣原体/支原体感染造成难孕育的原因：

1、于男性来讲，泌尿生殖道感染支原体衣原体后，引起的疾病为非淋菌性尿道炎，表现为尿道刺痒、烧灼感和排尿困难，少数有尿频。尿道口轻度红肿，分泌物稀薄，性生活会加重自身的症状，如治疗不及时，尿道炎症会上行感染，发生前列腺炎、附睾炎等，直接影响精子的活力和降低精子质量，精液中死亡精子数目明显增加，具有受孕能力的精子数量减少、精子形态异常等，失去进入卵子并与其结合的能力。由于支原体衣原体会损害细胞，可以粘附于细胞中并吞噬细胞，还可以粘附于精子表面，从而阻止精子的运动，其产生神经氨酸酶样物质，亦可直接干扰精子与卵子的结合，造成不育。

2、于女性来讲，对于支原体衣原体感染，大多病程比较长，而且治疗起来比较慢，会致使分泌物增多，白带有异常气味，有的感到生殖道有疼痛或不适感。从而引起子宫内膜炎症、输卵管纤毛肿胀、盆腔炎、宫颈炎等，造成这些器官的生理功能受损，直接影响精子进入子宫、影响精卵结合、影响胚胎着床等，造成不孕或引发宫外孕。

3、治疗方案：衣原体和支原体感染主要通过性行为传播，夫妻如有一方发现阳性感染，建议双方积极配合治疗，摒弃不洁性生活行为。男性需要使用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、罗红霉素等进行治疗;女方则服用喹诺酮类药物，其次是服用四环素类药物，其中可以服用米诺环素或者多西环素，目前还没有耐药现象，治疗效果比较好。

做试管前要不要先治疗主要取决于以下几个因素：

1、如果仅是男方有支原体/衣原体感染，女性的支原体和衣原体检测呈阴性，则说明没问题，可以直接接受试管婴儿;男方的精液可以通过梯度精子洗涤技术来操作，可去除尽可能多的不必要的甚至是有害的成分，包括精浆、死的精子、炎症细胞、抗精子抗体和微生物、HIV病毒等;与传统的精子洗涤技术相比，它更能够有效调整精液浓度和精子活动力，能够筛选、保存优质精子降低胚胎畸形率。

2、如果是女性的支原体呈阳性，衣原体呈阴性，这种情况可以直接进入试管周期;

3、如果是女性的支原体呈阳性，衣原体也呈阳性，因为衣原体会引发孕妇发生胎停流产、胎儿畸形或出生缺陷等风险，所以需要先治疗恢复后再进行试管操作。

但是对于大龄生育家庭来说，为了把握较佳生育能力，可以先进行取卵、取精，培育成囊胚，然后将囊胚进行保存，待衣原体治疗好后，再进行移植。在囊胚的优选环节，泰国试管助孕师会运用第三代PGS/PGD技术，对囊胚进行移植前遗传学筛查和诊断，排除存在染色体数目/结构异常的囊胚，诊断剔除近300种遗传性疾病对未来胎儿的影响，真正实现孕前优生学干预，实现超过80%的试管成功率。

温馨提示：如果仅是丈夫感染支原体或衣原体，建议试管婴儿期间以及孕期内禁止同房，避免将病毒传染给准妈妈，避免胎停流产或出生缺陷的情况发生。