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试管前评估：如何判断做试管婴儿的成功率？

• 小恒
• 2024-06-22

很多人在考虑做试管婴儿前，都会比较关注试管婴儿的成功率，特别是高龄女性，那么，高龄女性做试管婴儿的成功率是多少呢?一般女性应该怎么测算自己做试管婴儿的成功率?今天这一篇文章就给大家科普一下这方面的知识。

高龄女性做试管婴儿的成功率有多少?

从科学的角度来看，40岁以上的女性错过了佳生育年龄，属于高龄女性，子宫环境和卵巢功能相对较弱，试管受精的成功率也会随着年龄的增长而有效地降低。调查显示。做试管婴儿的35-40岁女性成功率只有70%，40岁以后成功率只有60%，甚至更小。

可以看出，尽管女性在40岁以后可以进行试管婴儿，但由于年龄的增长，卵子的质量也会下降，试管婴儿后移植的胚胎流产或畸形的概率也会增加。因此女性在进入40岁后要做试管婴儿，注意事项要做好，才能提高成功率。

如何检测你做试管婴儿的成功率?

假如你是一名36周岁的女性，你的两边卵巢各有10个左右的基础卵泡，那么推算试管婴儿成功率是：20个基础卵泡可能终取得18个卵子;18个卵子有可能70%授精，得到13个受精卵，13个受精卵培养到第5天，可能得到7-8个囊胚;7-8个囊胚接受遗传学检测，终可能得到-4个染色体正常的健康囊胚。

通过卵子数量、受精成功率、囊培养成率、胚胎遗传问题筛查通过率，患者可以大致判断自身试管婴儿成功率，需要再次强调的是，每个人身体状况都是不同的，以上数据可以帮助大家评估自身的成功率，但不能确定你的成功率。

1.卵巢储备

卵巢储备，通俗的讲就是你的卵巢中有多少可以被募集的卵泡，反映到治疗结果，就是可以取多少个卵子。例如有的人一次可以取到十几枚卵子，有的只能取到2-3枚，这个就是卵巢储备的差别，一般来说，卵巢可以募集的卵泡越多，试管婴儿的成功率相对更高些。

目前有评估卵巢储备的两个指标：月经周期第2-4天超声观察的双侧的窦卵泡数目，以及血清中抗苗勒管激素(AMH)水平

2.受精成功率

受精成功率不是患者自行判断的，它取决于实验室技术和环境，一般而言，使用第二代试管婴儿技术(ICIS) 受精成功率约为70%-80%

3.子宫内膜环境

胚胎是种子，而子宫内膜环境就是土壤，好的土壤才能让胚胎顺利着床发育，内膜的评估有多个方面，常用的是排卵前阴超评估内膜形态和厚度。厚度在8-12mm，形态为三线征的内膜提示是良好的“土壤”，但除此之外，我们还有更为精准的评估手段，如宫腔镜、内膜血流、宫腔免疫环境等等。

4.囊胚养成率

种子能够扎根土壤而不丢失其能够继续生长发育的前提，自然生理情况下，囊胚与子宫内膜发育同步，子宫接受等等“种子”正是囊胚，移植囊胚更符合生理情况。另外，囊胚培养相当于延长了胚胎培养的时长，有利于进一步筛选出有活力的胚胎。因此，与发育到第三天的卵裂期胚胎相比，囊胚的种植率会高一倍。

能发育到囊胚的胚胎就说明其质量好、发育潜力好，因此囊胚的着床率往往也比较高。但并非每个胚胎都能发育到囊胚，在排除患者自身胚胎原因后，好的实验室，才能讲约60%的受精卵培养至第5天的囊胚阶段。

5.胚胎遗传问题筛过率

第三代试管婴儿，会将囊胚进行遗传问题筛查，排除那些本身有遗传病的胚胎，这个通过率与女性年龄密切相关。注：在进行三代胚胎遗传学筛查需要有明确的医学指征。

根据女性年龄段统计：

小于30周岁的女性，胚胎遗传问题筛查通过率约为78%;

31周岁至35周岁的女性，胚胎遗传问题筛查通过率约为65%-70%;

36周岁至40周岁的女性，胚胎遗传问题筛查通过率约为50%-60%;

41周岁至43周岁的女性，胚胎遗传问题筛查通过率约为30%。

由此来看，高龄女性做试管婴儿的成功率还是会受到很大因素影响的，那么高龄女性做试管婴儿该如何提高成功率呢？我们可以从以下几个方面进行调整。

1、提高卵子质量

卵子的质量对女性尤其重要。无论你是想自然怀孕还是打算做试管婴儿来助孕，你都可以从饮食开始，合理饮食，多吃含蛋白质的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，适当的运动可以提高卵子的质量，从而提高试管的成功率;

2、试管前体检

通常，在进行试管婴儿之前，夫妻需要进行全面的体检，包括卵子质量检查。医生根据检查结果评估他们的身体状况，防止疾病的发生;

3、月经的调理

随着年龄的增长，大多数女性月经不调，不利于卵泡的发育和卵子的质量。女性可以根据自己的实际情况咨询医生进行调理;

4、保持良好的心态

在女性进行试管婴儿之前，她们需要保持良好的态度。过度的精神压力会影响女性子宫的收缩和内分泌失调。体内激素水平失衡，卵巢功能下降，导致卵子质量差。在整个试管过程中，女性需要保持轻松愉快的心情，这可以提高试管的成功率。