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做试管婴儿还会发生输卵管妊娠吗？

• 小恒
• 2024-06-25

输卵管常被喻为“生命的鹊桥”，因为它是输送精子、捡拾卵子、精卵结合的重要场所，可以说是生命诞生的起源地。如果输卵管发生异常，如输卵管堵塞、积脓、积水等，都会阻碍精卵结合而导致受孕失败。即便成功怀孕，也会存在输卵管妊娠的风险。

输卵管妊娠指的是受精卵在输卵管着床，表现症状为停经;腹痛，因受精卵不断发育所致，当发生输卵管破裂，疼痛感更为加剧，并常伴有恶心、呕吐;还有阴道不规则流血，甚至会出现晕厥与休克，严重威胁生命健康。

而输卵管妊娠作为宫外孕的一种常见表现，约占异位妊娠总体的95%左右，且若有过宫外孕经历，再次妊娠的发病率会比正常女性要高。故，许多人想到了安全性高、好孕率有保障的试管婴儿，但与此同时，也有不少人存在疑惑与担忧：做试管还会发生输卵管妊娠吗?

了解输卵管妊娠的主要原因

规避输卵管妊娠，关键先了解其诱因。主要包括以下方面：

1输卵管炎症：是输卵管妊娠的主要病因，可以大致分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。

2.输卵管妊娠史或手术史：曾有过输卵管妊娠史，再次异位妊娠的概率达10%。

3.输卵管发育不良或功能异常：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、输卵管憩室或有输卵管副伞等，均可造成输卵管妊娠。

4.避孕失败：使用宫内节育器避孕失败、口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会较大。

另外，不良的情绪也会引起输卵管痉挛和蠕动异常，阻碍受精卵的运行;若输卵管临近组织存在肿瘤，如子宫肌瘤或卵巢肿瘤，其会因肿瘤的压迫造成组织黏连，进而影响输卵管管腔的通畅并使受精卵滞留于此，导致输卵管妊娠。

试管婴儿能否有效规避输卵管妊娠?

在试管婴儿周期中，首先是先将精子与卵子取出体外，利用单精子注射技术实现精卵结合，接着将受精卵放置囊胚培育保温箱中培育至第五天形成囊胚，再运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因筛查诊断，之后再将优质的囊胚植入女性子宫内，完成着床、妊娠的过程。由此可见，整个试管助孕过程完全避开了输卵管这一途径，因而可有效规避输卵管妊娠的发生。

至此，对于输卵管异常的女性，需要在入周前根据病症采取相应的诊疗措施，待身体恢复后再进行试管助孕，如此，才能更好的保障好孕率。如女性存在输卵管积水，积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质会随着输卵管倒流至宫腔并产生冲刷效应，影响胚胎的着床与发育，进而引发胎停、流产或宫外孕。如果未处理好病症便直接进入周期，那么同样会存在输卵管妊娠的风险，试管成功率也无法得到保障。

避免输卵管妊娠，提高好孕率-从三点突破

Ⅰ.养囊+基因检测两核心技术实施：保障囊胚健康性

优质的囊胚是提高着床率，保障试管助孕成功的一大关键。对此，以养囊+基因检测两项核心技术保障囊胚的健康性。在养囊环节，助孕师将受精卵放置囊胚培育保温箱中进行培育，至第五天形成由一百多个细胞组成的囊胚。与早期胚胎相比，囊胚形态结构更为稳定、活性强且着床能力高。

接着是基因检测环节，即通过PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测，可全面筛查囊胚23对染色体数目与结构，判断是否存在染色体异常情况，有效避免274种遗传疾病对胎儿日后的影响，同时从根源上保障囊胚的健康，提升试管婴儿成功率。

Ⅱ.确保子宫良好的条件下移植：提高移植成功率

良好的子宫内环境也是保障胎儿顺利着床与生长发育的重要因素。因此，在移植环节，试管助孕师会先通过检查了解女性的子宫情况。若存在子宫疾病，需对症诊疗并调理，待符合移植的标准，包括子宫内膜厚度理想(8~12mm)、子宫内膜分裂良好、血流丰富且内分泌水平均衡之后，再将健康优质的囊胚植入子宫内理想的位置，以提高囊胚移植的成功率。

Ⅲ.移植后科学的保胎管理：确保妊娠顺利

囊胚移植后还需做到科学的保胎管理，才能帮助胎儿更好的着床与生长发育。试管助孕师会根据女性的实际情况合理注射天然黄体酮或HCG，以促进孕激素的合成与分泌、促使黄体细胞的增生，支持黄体功能，确保妊娠顺利;同时抑制免疫反应，避免囊胚被母体排斥而导致着床失败。此外，助孕师会建议准妈妈适当补充孕妇维生素、深海鱼油(DHA)与叶酸等保健品，为胎儿提供充足的营养，以便维持妊娠。