统计表明:我国育龄夫妇发生不孕不育的比例为8:1,也就是说每八对夫妻中就会有一对不能自然生育。如果晚婚晚育持续下去,那么在将来可能平均每五个家庭中就会有一个家庭被生育问题困扰。
导致女性不孕的因素体现在很多方面,如输卵管堵塞积水、卵子质量变质、卵巢多卵囊肿和子宫内膜薄等。但在试管前的六项激素检查中,很多女性不孕患者都会问到什么是FSH,为什么会出现FSH激素水平升高的现象,FSH激素水平升高跟不孕不育有什么样的关系呢?下面我们一起来了解一下吧。
01、FSH是什么?
FSH又叫促卵泡生成激素,是由脑垂体分泌的、让卵子生长的「指令信号」。
如果将卵巢比喻成一家工厂,那么我们女性每个月的生理周期就是这家工厂接收到订单(FSH)进行生产和派送产品(排卵)的过程。
正常情况下,外界订单只需一个电话(FSH)就能将信息传达到「厂内」,然后通过生产按时出货(正常排卵)。
但是,当工厂生产能力紧张(卵巢功能变差)时,就会出现订单迟迟「做不出来」的情况。
上级部门(大脑)为了完成生产,只能拼命「打电话」,FSH的数值也就一路飙升。
可见,FSH值会随着卵巢的状态变化出现波动。FSH数值越高,代表卵巢功能越弱。
不论自然备孕还是进行试管,都需要通过对激素的检查来评估卵巢功能,而其中重要的参考指标就是FSH。
02、不同FSH数值对应不同阶段
正常情况下,FSH的基础值在5-10之间,此时卵巢功能处于正常阶段。窦卵泡的数量普遍在10个以上,卵子的生长和成熟也都处于正常水平。
如果FSH高于10,或FSH/LH的比值大于2-3时,则显示卵巢储备功能不良,卵巢功能开始衰退,窦卵泡的数量会随之减少。
如果FSH连续两个月大于20,则是卵巢早衰的隐匿期,提示卵子数量开始急剧减少。此时对备孕的姑娘来说,须尽快抢救卵子。
如果FSH大于40,意味着卵巢早衰。此时很难再有基础卵泡,且卵巢内的卵子也很难长大,身体进入临绝经期水平,只能依赖个体化的方案尝试进行治疗。
03、FSH高也能做试管?
卵巢年龄增大对试管的影响:
在生理年龄的基础上,医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄,也就是我们常说的生育力!这三项指标分别代表卵巢库存水平(AMH),基础卵泡个数(AFC-AntralFollicleCounts),和卵巢功能(FSH)。
这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的,综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗,有的只有一两颗,甚至是空泡。
卵巢年龄增大对试管的影响:
卵巢年龄增大对试管成功率的影响主要体现在两个方面:
单周期获卵数低:即使用大剂量促排药物,因为这些患者的卵巢储备低、对促排卵药物不敏感,单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。
卵子质量差配成率低:卵子颗粒膜细胞减少,线粒体能量降低,导致卵子在受精和分裂过程中能量不足,胚胎发育中止,囊胚培养不成功。
04、FSH高患者的应对方案
个体化治疗,避免流水线促排
试管婴儿治疗过程中使用的促排药物是以FSH为主的。在身体已经处于高FSH的状态了,对打进来的促排药物敏感度降低,这些大剂量的药物反而是在增加卵巢的负担,终的结果就是获卵结果不理想。所以在治疗中要制定个体化的治疗方案。
更注重胚胎质量,而非数量
试管婴儿能否成功主要取决于胚胎的质量。患者的身体情况占主要因素,其次就是看医院的培养技术和培养师水平了。获得可用卵子和精子之后,尽大努力的去培养成好的胚胎。
合理规划生育计划
FSH高的患者首先要对自身的生育计划有合理的预期,同时又要建立信心。无论卵巢储备生育力的高低,无论是自然怀孕还是试管婴儿,每次尝试都有机会。
每个人的身体情况不同,就像肤色、身高很难自己控制。因此,面对卵巢功能的下降和衰退,好的方法就是去接纳它。
通过生活方式和心态的调整,来呈现自己好的水平、获得属于自己的大成功率。