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做试管婴儿胚胎质量差主要是女方的因素吗？

• 小恒
• 2024-08-08

随着医学知识的不断普及和发展，面对不孕不育问题，人们变得更加理性，清楚在病因未明确的情况下男女双方都有嫌疑，而不是一味归咎于女方。但不可否认，55%的不孕不育是女性原因导致的，即便进行试管助孕，因胚胎质量差致试管失败的主要原因也在于女性，这是为什么呢?如何才能实现生育梦想?

一、胚胎质量差主要是女方的错是为何?

胚胎由精子和卵子结合孕育而来，所以胚胎质量的好坏很大程度上取决于精卵的质量。当精子或卵子质量不佳，由此配成的胚胎质量也会变差。不过，较于男性精子，卵子问题引起的胚胎质量差在其中占比更大，原因有三：

1、女性卵子与生俱来

都知道，男性精子是可以源源再生的，哪怕到了60、70岁都能有健康的精子形成，但女性卵子不一样，其生长发育成熟并排出卵子的基础卵泡与生俱来，然后在进入青春期后，经内分泌系统调节，一般每个月有一个优势卵泡发育成熟引发排卵。这样随着时间的推移，卵泡在卵巢中积存的时间过长，会存在卵子老化、质量下降、受孕能力衰退等问题，从而由其受精发育得来的胚胎质量也不会太高。

2、单周期可用卵子有限

通常，男性射精一次的数量都是上亿的，这种情况下，哪怕99%的精子都不可用，仅有1%的精子是健康的，这对于试管婴儿助孕来说也已足够，因为助孕师通过高倍显微镜从中挑选出数条形态好、活力强、品质优的健康精子并不难。反观女性，每个月经周期双侧卵巢上出现的基础卵泡只有几个~几十个，而且并不是说每个基础卵泡都能产生卵子，也不是排出的每颗卵子都是健康的。因此，就算试管周期中借助促排卵药物促使卵巢内所有的卵泡发育成熟，可用的健康卵子数还是相对有限的，这样配成的胚胎出现质量差的几率会更高。

3、年龄对女性生育影响更大

随着晚婚晚育趋势更加严峻，关于年龄对生育的影响也备受关注，让大家明白年龄对男女的生育能力均有一定影响，但不得不说对女性造成的影响更大。女性黄金生育年龄是23~29岁，此时女性全身发育完全成熟，卵子质量高、受精能力强，更有利于配成优质受精卵、胚胎。一旦过了30岁，女性的生育机能开始衰退，越过35对的生育分水岭后，卵巢功能更是大幅下降，出现卵子质量变差、数量减少、染色体异常发生率直线飙升等难孕育问题，继而使得女性受孕率降低，胎停、流产以及新生儿缺陷风险增高。据统计，38岁的女性20%很难产生健康卵子，39岁则为35%，40岁升至50%，43岁高达90%。

二、做第三代试管婴儿，三招助好孕优生

生育健康宝宝是每个家庭的美好祈盼，但要想让这一愿望成为现实，一个健康的胚胎是必不可少的，可以说是夫妻通过好孕未来的密钥。那针对女性因卵子问题导致胚胎质量差的问题，有没有什么好的解决方案呢?

1、试管前服用辅酶Q10，提升卵巢孕动力

在进入试管周期前，助孕师都会建议其服用辅酶Q10(400~600mg/天)。这是一种酯溶性抗氧化剂，其结构与维生素K、E和质体醌相似，具有增强抗氧化、延缓衰老和增强人体活力等功能。此外，女性服用可起到增强卵巢功能，改善卵母细胞质量的作用，通过增加卵泡中线粒体的数量和改善线粒体的质量，让卵子有足够“能量”，使染色体状态更加平稳，从而大大降低卵子在减数分裂时发生染色体异常的几率，让生成的卵子更加健康、优质，为试管成功增加孕动力。

2、受精时采用ICSI受精，使受精卵品质更优

为了在利用好每一颗优质卵子、提高受精率的同时，使形成的受精卵、胚胎品质更优，无论男性的精子活力如何，试管助孕师都会采用ICSI受精的方式让精卵受精。运用卵胞浆内单精注射(ICSI)技术直接将单一精子注入卵子内完成受精。这样做的好处：一是可保障99%以上的受精率;二是可人为操控让筛选出来的高品质精卵实现“强强联合”，搭配“超强”受精卵。

3、养囊+PGS/PGD基因检测，从根源上保障囊胚健康

“养囊”是一个优胜劣汰的过程，此时质量不佳、发育潜能很差的胚胎会被自然淘汰，只有相对优质的胚胎才能顺利发育至第5天形成囊胚;2)囊胚形态稳定、结构完整、生命力旺盛、着床能力极强，更符合子宫生理状态，移植后着床率更有保障;3)囊胚细胞分化明显，由内细胞团(将来发育成胎儿的各种组织和器官)和外滋养层(将来发育成胎盘)组成，是进行基因检测的理想阶段。

鉴于高等级的囊胚也可能存在染色体异常或携带遗传致病基因的可能，故而，在囊胚植入前，助孕师会运用PGS/PGD技术对囊胚进行基因检测，通过全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构和针对基因突破点进行诊断，可准确剔除存在染色体异常的不健康囊胚，完美规避274种遗传病下行，从根源上确保囊胚。这样在女性子宫内环境良好时，按照其生育意愿从中挑选匹配的健康囊胚进行移植，不仅可将试管成功率提升至89.8%，还能将宝宝健康把控在孕前，实现优生优育。