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巧克力囊肿导致的不孕，通过试管能解决吗？

• 小恒
• 2024-08-09

如今试管婴儿技术已经是不孕症诊疗中的主要方式之一，真多多种不孕不育症都有着明显的治疗效果。其中也有部分患者因为巧克力囊肿影响了生育能力，导致不孕，那么这种情况可以选择试管婴儿技术来治疗吗?有巧克力囊肿可以做试管婴儿生育吗?

什么是“巧克力囊肿”？

首先，必须澄清，不是卵巢会生出巧克力！也不是巧克力吃多了才长巧克力囊肿！

它其实是子宫内膜异位症的一种常见类型，跑出子宫腔的异位内膜，在卵巢生长，形成囊肿。

那么，它有什么危害吗？会直接影响怀孕吗？

什么是巧克力囊肿？

巧克力囊肿即异位的子宫内膜生长于卵巢内，而正常子宫内膜应该位于宫腔内。子宫内膜异位生长于卵巢内，可引起月经时出血，逐渐形成囊肿。

它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿，简称为“巧囊”。

“巧囊”有什么危害？

⛔下腹痛和痛经，典型的症状为继发性痛经、进行性加重，可放射至会阴部、肛门和大腿。疼痛常于月经来潮时出现，持续整个月经周期。

⛔不孕，如引起盆腔的微环境改变，影响精卵结合及输送，卵巢功能异常导致排卵障碍等。

⛔性交不适，一般表现为深部性交痛，月经来潮前为明显。

⛔月经异常，表现为经量增多、经期延长或淋漓不尽，或者经前期有点滴出血。

“巧囊”患者如何怀孕？

“巧囊”的治疗较为困难，总体原则是去除病灶、减轻疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。“巧囊”的治疗应综合考虑患者的年龄、生育能力和病情严重程度。在“巧囊”患者中，有40%的人存在不孕的问题。

因为“巧囊”对于卵巢的功能有损伤，会加速卵巢衰老，如果不及时治疗，病情会越拖越严重。所以想要怀孕的“巧囊”患者，一定要尽早治疗，尽早怀孕！同时，即便暂时没有生育需求的女性，一旦确诊，无论大小都要积极接受治疗。

“巧囊”患者也是可以自然怀孕，但是要看具体情况。如果囊肿体积比较小，且不伴有不适症状，通常是可以怀孕的。但是如果“巧囊”体积比较大，且伴有不适症状，建议进行手术治疗。

不同的治疗方式

①有生育需求，囊肿体积较小，且为单纯的“巧囊”（无其他腹腔病灶）。可以用药物来缓解痛经的症状，控制症状以后，尽早怀孕解决生育需求。

②有生育需求，囊肿直径超过5厘米，为单纯的巧克力囊肿。可进行囊肿剥除术，腹腔镜对卵巢的创伤也比较小，可尽量保留卵巢功能。

③年龄偏大，无生育需求，囊肿已经侵犯了身体的其他部位。若发现盆腔、腹膜、直肠甚至膀胱等地方也有子宫内膜异位症病灶的时候，就要进行根治性手术，即进行子宫以及双侧卵巢切除，来治疗“巧囊”。

“巧囊”伴不孕患者能做试管吗？

很多患有“巧囊”的姐妹，认为自己有卵巢或者子宫疾病而不能做试管婴儿，其实并不是这样，“巧囊”是试管婴儿的一个常见适应症。

研究表明，助孕前接受腹腔镜下囊肿剥除术不会改善试管助孕结局，但是手术却会降低卵巢对促排卵药物的反应。

“巧囊”合并不孕症患者，可以到正规医院进一步复查，若囊肿较小，则可暂不考虑剥除手术。但是如果症状严重、囊肿体积较大影响取卵、囊肿快速增大或可疑恶性，则建议先进行腹腔镜手术。

“巧囊”日常中如何预防？

合理避孕：积极参与计划妊娠，尽量减少和避免人工流产。

注重卫生：注意经期及性生活时的卫生，在月经阶段尽量避免性生活，这样可以保证女性的外生殖器不受病菌的感染，避免炎症的出现。

加强经期保暖：避免经期受凉，在月经阶段尽量不参与到体育运动或是重力劳动中。

合理饮食：养成合理膳食的饮食习惯，不要挑食、注意饮食营养的平衡等，积极锻炼身体，提高自身的免疫力。