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生化妊娠后多久能做试管婴儿?需要做哪些检查?

生化妊娠,即没有临床妊娠,现在医学上称此症状为"亚临床流产",是指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,大于50mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示受精卵着床失败。

生化妊娠后多久能做试管婴儿?需要做哪些检查?

导致生化妊娠原因是什么?

胚胎因素(精子、卵子)、免疫因素(APS/OAPS)、解剖因素(子宫、输卵管)、凝血因素(PTS)、内分泌(PCOS、糖尿病、甲亢、加减)、病毒感染、精神过度紧张、抽烟酗酒等等都是可能导致生化妊娠的病因。

临床上,生化妊娠并不少见,占总妊娠的25%~30%。

偶尔一次生化妊娠无需过度紧张。生化妊娠在某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择。其妊娠时间短,又没有着床,损伤小,预后好,一般不会影响下次的妊娠,无需特殊处理。但如有多次生化妊娠的病史则需到医院进行病因学筛查。

生化妊娠后多久能做试管婴儿?需要做哪些检查?

生化妊娠后多久能做试管婴儿

导致生化妊娠的原因多重复杂,如存在内分泌紊乱、免疫系统缺陷、胚胎染色体异常、精卵质量差,或是存在子宫先天性发育不良、子宫内膜异位症、卵巢黄体功能不完全等有关,还可能和女性孕早期的心理压力大、生活不良习惯、接触有毒物质、服用抗生素类药物不当等有关。

生化妊娠的女性一般无异常症状表现,可能表现为月经推迟、月经量增多,个别女性流经血时有下腹痛,程度一般较轻。如果女性偶尔发生生化妊娠,一般可以自行恢复,可以继续尝试自然备孕。但如果是持续性地发生生化妊娠,就需要引起高度重视,应该积极认真检查如果胚胎成功着床,但是在怀孕前三个月胚胎停育,需要进行流产处理。则需要休息3~6个月左右再次进行胚胎移植。

生化妊娠后多久能做试管婴儿?需要做哪些检查?

重视反复生化妊娠,就像重视RIF一样

反复生化妊娠的定义是2次及以上的生化妊娠。

研究表明,在复发性流产患者中,反复生化妊娠组的活产率(41.7%)明显低于≤1次生化妊娠史组(72.9%)。因此,夫妻双方应及时就医,查明(反复)生化妊娠原因。

一般认为,生化妊娠的原因多为胚胎本身质量不好,或者受精卵存在偶然的染色体变异,或者是自然的优胜劣汰。反复发生生化妊娠建议做染色体、免疫学及凝血方面的检查,排除遗传方面的因素。

另外生化妊娠的发生与年龄可能相关。随着年龄的增加,卵巢功能老化,卵子的质量和数量都下降,受孕成功率大大降低。即便成功受孕,胎儿畸形、流产的几率也大大增大。年龄越大,卵子质量越差,妊娠终止于生化妊娠的几率越高。还有学者提出生化妊娠可能与男性年龄和精液质量有关。

生化妊娠后多久能做试管婴儿?需要做哪些检查?

针对单纯有生化妊娠史,尤其是多次生化史,无宫内孕史的患者,按照不孕症诊治;对于生化妊娠并有自然流产史的患者,按复发性流产诊治。

综合上述,生化妊娠是指精卵结合,但没有成功在子宫内着床,也没有在子宫以外的地方着床。它的发生与卵子质量、胚胎质量、子宫内膜厚度、胚胎染色体等因素相关。正常情况不会影响下一次妊娠,若多次出现生化妊娠需须就医,查明原因后再进行下一个周期的试管婴儿或者下个周期的胚胎移植。



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