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泌乳素过高对试管周期的影响-试管前该如何调理？

• 小恒
• 2023-03-07

泌乳素(又称催乳素，PRL)作为女性激素六项中重要的一种激素，也是试管婴儿前期检查的必查项目之一。如果泌乳素过高，则预示着女性身体健康及生育功能出现了异常问题，这对试管周期是有很大影响的。

泌乳素过高做试管婴儿会怎样?

泌乳素是由脑垂体所分泌的一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。通常，女性在怀孕后期及哺乳期，泌乳素分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。不过，非孕女性体内泌乳素水平至高不会超过26ng/ml。一旦血清中PRL值过高，则将可能是高泌乳素血症，这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病，常有月经稀发、闭经、不孕等表现，在内分泌因素致不孕中占20%左右。

伴有高泌乳素的女性若直接进行试管婴儿，很可能会遭遇以下难题：

1、促排卵无反应

研究表明，小量的PRL对卵巢激素与孕激素的合成起允许作用，而大量的PRL则有抑制作用。也就是说，当泌乳素水平过高，可抑制FSH及LH的分泌，并直接影响到卵巢的性激素合成，使血清中雌激素水平低下，从而引起卵巢功能紊乱、排卵障碍等。尤其当性激素大量减少至一定程度，患者会出现酷似女性更年期的诸多症状，孕育功能低下。同时，泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力。

如此，进行试管婴儿促排卵操作时，受高泌乳素影响，女性卵巢功能对促排卵药物很可能无反应或反应不良，导致卵泡无法正常发育成熟，无法达到一次性获取多个成熟优质卵子的目的。

2、获卵质量不佳

女性在非怀孕期或哺乳期，体内泌乳素依然分泌过多，大多数时候属于一种病理性现象，常见于下丘脑——垂体疾病、系统性疾病(如原发性甲状腺功能减退、卵巢囊性畸胎瘤等)、多囊卵巢综合征等。而我们都知道，健康卵子的形成基于卵巢的正常运转和内分泌系统的正常反馈调节机制，当因泌乳素水平过高打破了正常的生理规律，就会导致卵巢中的卵泡发育障碍、体积小以及功能不健全(B超检查可见直径在18mm以下的卵泡)，这样即便通过促排卵药物让卵泡发育成熟并通过取卵手术将卵子取出，卵子质量也是很差的，能否成功受精或者配成健康胚胎均很难保障。

3、影响胚胎着床

在高泌乳素状态下，女性会出现内分泌紊乱、黄体功能不全、雌孕激素明显减少等，由此子宫内膜难以发生周期性改变，出现子宫内膜变薄、容受性降低等问题，从而导致试管婴儿胚胎移植失败。就算有个别移植成功，胚胎也很难正常生长发育、继续维持妊娠，极易在孕早期发生胎停、流产等。

如果泌乳素过高，建议先调理后再试管

鉴于泌乳素过高会给试管周期带来诸多不良影响，降低试管成功率，此类女性朋友应先进行调理，待泌乳素水平恢复正常水平(育龄妇女垂体泌乳素的正常值应为5～25ng/ml)，再开展第三代试管婴儿，好孕率将会更高。

第三代试管婴儿是将从体内取出的健康优质的精子、卵子通过ICSI技术结合，然后将受精卵培育至第5天形成囊胚，并运用PGS/PGD技术全面检测囊胚的23对染色体是否异常，杜绝99.9%单基因遗传病，继而按照客人的生育意愿优选健康的囊胚植入理想的子宫腔内，试管婴儿活产率可达89.8%。

至于高泌乳素的调理方法，可参考如下方案：

一、药物理疗篇

造成泌乳素过高的原因很多，但主要的还是病理性因素，所以，对症下药是解决此问题的有效手段。譬如：由垂体肿瘤引起的，就应根据肿瘤的大小、病情程度进行药物或手术诊疗;病因在甲状腺功能减退上的，可服用甲状腺素片替代诊疗;服用抗精神病药物、镇静剂或减压药等造成的，应先停药或在用其他药物代替等等。此外，还可在医生指导下服用溴隐亭等有效抑制催乳素的合成与分泌的药物，一般用药3~6个月可见效，恢复月经和排卵并可妊娠。

二、饮食调养篇

从饮食方面着手，也是调节泌乳素分泌的重要方法。对于高蛋白饮食，平时只喜欢吃大鱼大肉的朋友，会使泌乳素水平偏高，要改善这种情况，橄榄树生命建议大家要合理膳食、均衡营养，宜多吃芦笋、南瓜、大枣、薏米等具有增强免疫力的食物，还有就是多吃一些水果、蔬菜、豆类、菌类以及粗粮、杂粮等富含营养的食物，这在一定程度上能起到让泌乳素水平分泌均衡的效果。而燥热、辛辣刺激、油腻和发的食物(如海蟹)应忌口，这容易生热花火，加重病症。

三、日常调理篇

泌乳素是应激激素，呈脉冲式分泌。在紧张、剧烈运动、睡眠障碍等应激状况下，也会使得泌乳素分泌显著增加。故而，除了饮食调养，适当运动、生活有规律、不熬夜、保持充足睡眠等日常生活的护理，也有助于使体内各项激素保持在一个平衡的状态，泌乳素水平恢复正常。