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高龄生育如何预防囊胚染色体异常？

• 小恒
• 2023-04-20

每一个久备不孕的高龄女性，都有一个同样的噩梦——努力好久怀上了，能不能留住？

还有人说“99%的流产是由胎儿而不是母亲造成的”。这不是没有根据的瞎说。

 女性35岁以后，生育力开始逐渐下滑。之所以会这样，就是因为对于生育为关键的卵子质量不断出现问题。

国内外多项研究结果显示，35岁后女性的卵子异倍体发生概率开始增加，38岁后增速加快，染色体异常胚胎（常染色体三联体）是高龄女性自然流产的主要原因。那么高龄生育该如何预防囊胚染色体异常呢？下面让我们一块来看看吧。

什么是胚胎染色体异常？是什么原因导致的

染色体是遗传物质DNA的主要载体，人体一共有23对，其中前22对为常染色体，第23对为性染色体(XY为男性，XX为女性)，用来决定性别。试管助孕，是将女性对的卵子和男性的精子提取出体外，通过人工受精，再将受精卵培育成胚胎再移植回女性子宫完成的助孕过程。

因此，胚胎的染色体源于试管的卵子和精子，卵子成熟过程中会发生减数分裂，即从两条染色体分成单条染色体，受精后再与精子的单条染色体重新结合成二倍体。而伴随着女性年龄的增大、环境污染、生殖疾病等影响，导致女性卵巢功能下降卵子质量变差，这时卵子的发育过程更易发生减数分裂异常，而导致取出的成熟卵子中带有0条/2条染色体，受精以后会导致受精卵的染色体变成1条或者3条。常见的是21三体唐氏综合症(即21号染色体有三条，也称先天愚型)，其次是18三体爱德华症(18号染色体有三条)。

第三代试管婴儿技术才是解决染色体的根源之道

区别于国内选择3天的早期胚胎移植，试管婴儿会将受精卵培育到质量好且生命力强的囊胚阶段选择移植，虽说囊胚发生染色体异常的概率和早期胚胎比较要小，但是仍然有百分之四十至七十的概率。据数据统计，通常超过40岁的女性其囊胚发生染色体异常的概率超过一半，若是到了45岁异常率则会高达百分之八十四，这也提示了40岁以上受精卵的发育，即使表面看上去正常，胚胎级别再高，实际上染色体异常的高概率还是存在的，这也是为何大龄女性在国内试管选择二代技术多失败的原因。

一、试管前备孕先入为主

试管前3-6个月男女双方都要进入积极的备孕准备，包括减少工作压力、戒烟酒、远离化学辐射等污染环境，健康作息、每天保持充足睡眠和30分钟以上的有氧运动，营养膳食，多吃富含维生素、蛋白质和抗氧化类食品，为了提高卵巢功能和卵子质量，橄榄树生命建议女性进行每天400mg的辅酶Q10补给，男性则建议服用男宝类保健品有效提高精源质量。

还有一点需注意，女性避免做卵巢功能受损的相关手术，比如做腹腔镜手术、卵巢囊肿的剥离，卵巢粘连的剥离等等。这些手术都是在非做不可的情况下才去做，不能轻易做这些手术。因为卵巢功能一旦受损是不可逆的，只要是受损，永远不可能完全恢复。

二、科学促排方案为坚

在进入试管周期前，试管助孕师会对女性的身体情况进行全面检查，匹配女性的生育年龄、卵巢功能、身高体重、血型及相关生殖疾病等情况，制定合适的促排卵方案，选择安全无副作用的促排卵药物，对女性进行积极的卵巢引导，将同一周期中的多个卵泡促进成熟后取出。促排期间实时监测女性身体药理反应和卵泡发育，安全健康有保障;取卵时，麻醉支持和熟练操作，仅需10-15分钟，安全无痛体验;移植环节子宫和身体条件评估，选择合适时机进行较佳着床点的移植，确保着床成功率。

三、囊胚移植前基因检测为准

对培育到第五天的囊胚，试管助孕师会进行囊胚外围细胞(未来发育成胎儿的)安全提取，进行PGS/PGD遗传学基因筛查和诊断，包括对囊胚的23对完整染色体的数目和结构异常筛查，以及对囊胚是否携带致胎儿出现遗传性疾病的基因进行诊断排除，选择健康优质的囊胚进行移植，完整避免因囊胚异常而导致的移植失败，提高女性妊娠质量和未来胎儿的优生品质。