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试管婴儿微刺激促排卵和大促有什么不同?

• 小恒
• 2023-05-06

女性在每个月经周期一般只会有一枚成熟的卵子排出，为了获得更多卵子提高试管婴儿的成功几率，患者通常需要借助药物进行促排卵。女性超过30岁，卵巢功能开始下降，排卵量和质量大不如从前，大量使用促排卵药很容易造成卵巢过度刺激综合症，微刺激促排卵方案可以减少促排对身体和卵巢的负担。

大龄女性排出相对优质的卵子。对于不容易排出卵子的患者，目前多采用微刺激和黄体期促排卵两种方案，微刺激方案是少量的促排药物，每个周期获得1-3枚卵子进行培养。药量小，对母体伤害不大，排出的卵虽然数量不如超促排卵多，但质量有保证，更能满足试管婴儿的需要。

提供6种定制化的促排卵方案：从促排卵的程度从小到大，目前采用6种定制化的促排卵方案：自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案。前三种属于微促，后三种属于大促。

促排针剂剂量不同

两种方案使用的促排卵针剂的剂量不同。以果那芬为例，大促每天可能打300甚至是450单位的果那芬，但是微促一般不超过150单位的果那芬，甚至在某些卵泡激素合格的情况下完全不使用针剂，只用口服药物，例如克罗米芬和来曲銼。

促排机理不同

除了促排针剂剂量的不同，两种方案的促排机理也不同。如果把卵子的生长期分为卵泡的募集期(如月经第1天到前8天左右)和优势卵泡的生长期(月经第8天到第15天排卵日)两个阶段的话，大促是从募集期就打针一直打到排卵，让卵巢中的基础卵泡都能生长起来;而微促或者微刺激在募集期不打针只是用少量口服的药物微量促排，例如克罗米芬或者来曲措，而在后期采用少量针剂来做激素补充让卵子长得更好。

由于促排启动时间的不同，大促会使用卵巢为其他周期储备的卵子，而微促基本上使用的就是身体本次周期自然发育的卵子，所以微促对卵巢的影响很小。大促每次做需要休息三个月，而微促每个月都可以连续做。

微促适用于哪些人群?

1、自身卵巢功能不稳定

微促适用于自身卵巢功能不稳定担心试管对卵巢损伤的人群，如果你的月经不规律，排卵有异常等，担心试管婴儿促排过程会对卵巢有进一步的刺激，那么可以考虑微促，对卵巢的影响会更小一些。

2、卵巢功能衰退

卵子储备不足的人群，从激素上看FSH超过10，AMH低于0.6，基础雌激素偏高这样的迹象。很多生殖中心不接纳FSH大于30的患者，就是因为他们使用的大促方案对这样的患者不能获得好的效果。但是在微促的情况下，即使是FSH很高的患者仍然能够获得优质的卵子。

3、高龄患者

有的患者虽然FSH不高但是由于年龄在40岁以上，他们采用大促获得的卵子培养成功的概率很低，有空泡，不受精，不分裂等各种可能性。从统计数据看，对于大龄的患者采用微促产生的卵子质量显著的好于大促。而且由于微促每个月可以连续做，也为高龄患者节省了时间。

微促的成功率如何呢?

微促一个周期平均只能培养2个胚胎，但是质量通常优于大促，而且能够每个月连续做。对于卵巢功能不好的，FSH高的，年龄大于38岁以上的患者，通过三次治疗通常能够获得5-6个高质量的胚胎，就能够获得比较高的妊娠率。

综上所述，选择适合自己的促排卵方式很重要。试管助孕师会结合客户的实际情况进行促排，保障女性的卵巢的同时能够获得较高的妊娠率。