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女性患有丙肝对生育有影响吗？能否做试管婴儿呢？

• 小恒
• 2023-09-25

现实生活中，很多人都知道乙肝患者生育须谨慎甚至不建议自行怀孕，但对于它的同胞—丙肝，因除了知道是一种传染性疾病外，对其知之甚少，使得女性患者们总在担心自己能不能怀孕?有试管婴儿计划的也在纠结可不可行?带着这些困惑，我们一起从下文中寻找答案吧!

一、认识沉默的杀手—丙肝

说起丙肝，绝大多数人可能不是很熟悉，其知名度也远远不及乙肝，但对人体的危害却不亚于乙肝。根据世界卫生组织报告显示，全球导致死亡的十大感染性疾病中，有两种是病毒性肝炎：一是广为熟知的乙肝，另一种就是较为陌生的丙肝。每年全球有25万人因丙肝而死亡，与乙肝疾步前行。而我国现在也有近4000万名丙肝病毒感染者，平均感染率为3.2%，对人类健康和生命的危害之大不容小觑。

丙肝即丙型病毒性肝炎，是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要是丙型肝炎病毒感染引起。通常，在饮酒、劳累、长期服用有肝毒性的药物等外界因素的影响下，可促进丙肝病情的发展。发病机制主要包括免疫介导和HCV直接损伤两种，病理改变与乙肝极为相似，以肝细胞坏死和淋巴细胞浸润为主，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝细胞癌(HCC)。

而之所以把丙肝比作“沉默的杀手”，是因为丙肝患者大部分没有任何症状，慢性丙肝患者甚至可以在20年间没有任何明显症状，加上丙肝在我国体检项目中并非常规检查项目。很多病人是在手术前验血，或是献血，或是常规查体发现转氨酶不正常进一步检查时才发现患有丙肝，还有的发展到肝硬化、肝癌阶段时才确诊。故而，丙肝就像埋在人体内的一颗定时炸弹，不鸣则已一鸣惊人，让人措手不及。

二、丙肝对生育有什么影响?

通过以上的了解，我们知道丙肝会威胁人体健康及生命是肯定的，那会不会影响到女性怀孕生子呢?答案是：Yes!

丙肝对女性生育的影响主要表现在两方面：

1、威胁母体生命安全

对于丙肝患者而言，由于丙肝病毒长期在体内贮存，其肝功能难以稳定，尤其在病毒核酸(HCV-RNA)阳性，说明病毒在持续复制，可引起肝细胞结构和功能改变或干扰肝细胞蛋白合成，造成肝细胞变性坏死，这对肝脏功能无疑是一种持续性损伤，而怀孕本身也会加重肝脏的负担，这样双重压力下会使肝功能损伤越来越严重，无法承受妊娠风险，从而威胁母体生命安全。

2、将丙肝病毒传染给婴儿

丙肝跟乙肝一样都属于是传染性肝炎，主要通过血液、性生活、母婴垂直传播等途径传播。临床研究发现，抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%，若母亲在分娩时HCVRNA阳性，则传播的危险性可高达4%～7%;合并HIV感染时，传播的危险性增至20%。同时，HCV病毒高载量可能增加传播的危险性。所以，丙肝女性患者自行怀孕，将丙肝病毒传染给婴儿的风险是很大的。

众所周知，试管婴儿助孕在将精子、卵子取出体外进行受精，并培育成胚胎后，终究要将其移植回母体子宫内着床、妊娠，后续的发育和成长过程与自然受孕时的十月怀胎是一样的。基于此，女性患有丙肝确实可以做试管婴儿，但也需警惕丙肝对生育构成的两大威胁，毕竟医学界目前尚未研制出有效预防丙肝的疫苗。

三、为保障两代人的健康，橄榄树生命提供的优生方案

当然，为保险起见，保障两代人的健康，建议丙肝女性做试管婴儿时，应选择合适的助孕方案。

当女性丙肝检查结果显示HCV呈阳性，肝功能异常时，是不建议进行试管助孕的，原因是此时体内的病毒复制活跃，传染性很强;其次，患者肝脏受损的情况下，很难保证可以顺利生下孩子。这个时候更提倡先进行病症诊疗，待HCV—RNA为阴性且肝功能正常或丙肝彻底治愈，可以安全怀孕后再入周，不仅试管成功率可达89.8%，还可保障母婴健康。

提示：与乙肝只能控制、预防不同，丙肝是可以根治的。经过年的临床验证，丙肝患者使用长效干扰素PEG-IFNα联合应用利巴韦林这一公认的抗病毒诊疗标准方案，有80%~90%的患者可获得较好疗效，即血清HCV-RNA阴转，肝功能恢复正常。