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子宫内膜异位症有什么症状表现？会影响胚胎移植吗？

• 小恒
• 2023-10-12

数据显示，在不孕女性中，约15%~30%患有子宫内膜异位症，而在子宫内膜异位症患者中，不孕率约高达40%~50%，是阻碍宝宝降生的绊脚石。为此，众多患者朋友将目光投向了试管婴儿助孕，但却又因害怕此病症会导致移植失败而踌躇不前。那么，子宫内膜内膜异位症会影响试管移植吗?面对此类患者，做试管婴儿该如何如何应对?

一、关于“子宫内膜异位症”

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。顾名思义，就是本该生长在子宫腔内的内膜细胞，经由输卵管进入盆腔异位生长，好发于30~40岁的育龄女性。病因主要包括：

1、遗传因素：临床研究表明，子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性。

2、种植学说：由经血逆流造成的内膜异位种植，也就是在月经期，若有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流入腹腔，种植在盆腔脏器的表层，则可形成子宫内膜异位病灶。

3、人工术后：在进行人工手术过程中，尤其是人工流产术、早期中期妊娠行刮宫术、分娩时行会阴侧切术时，人为造成的使子宫内膜移植到某些部位引起。

4、免疫功能缺陷：随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。

5、化生内膜：人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。

子宫内膜异位症对女性的健康和生育危害极大，异位的内膜可引起周期性出血极其周围组织纤维化，形成异位结节，还可波及所有的盆腔组织和器官，从而导致痛经、慢性盆腔痛、月经异常、血尿、腹痛以及不孕等异常症状。

二、子宫内膜异位症会不会影响试管移植?

都知道，试管助孕，胚胎终究要回归母体子宫腔内“安家落户”，并经历十月怀胎过程直至分娩，此时需要一个温暖理想的子宫内环境和健康良好的身体状态作为支持。而且，胚胎植入后能够顺利着床的前提是：子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡以及无肌瘤、炎症等异常情况。但综上所述我们也了解到，子宫内膜异位症患者因受病症和疼痛的困扰，根本无法给胎儿营造一个健康舒适的生长环境。所以，这对试管婴儿胚胎移植是有一定影响的。

同正常女性相比，子宫内膜异位症患者，卵泡和黄体细胞上的LH受体数量较少，导致黄体分泌的技术不足，致使子宫内膜未能及时转化，这会导致胚胎着床失败。此外，子宫内膜异位还可引起盆腔粘连或造成女性自身免疫异常，降低子宫内膜容受性，从而不利于胚胎着床和生长发育，使得试管移植成功率大打折扣，胎停、流产风险大幅增加。

故而，橄榄树生命提醒子宫内膜异位症的女性，进行试管婴儿，一定要找对应对策略，选对助孕方案，如此方可确保好孕优生。

三、子宫内膜异位症试管做的具体流程如下

1、调理好身体后，启动试管

在做试管前，试管助孕科会根据您的实际情况做出个性化的诊疗方案，给出良好的妊娠建议，以及孕前准备措施;试管入周后，合理使用药物时要结合女性的身体状况进行治疗，并在用药过程中密切监测各种激素水平的变化，然后根据具体情况酌情增加或减少，使内分泌水平恢复正常。

2.科学的促排卵和移植方案

通过合理使用药物促进女性排卵，获得优质卵子，再进行单精子注射、囊胚培养和基因检测(PGS/PGD技术对23对囊胚染色体进行检测，并对近300种遗传疾病进行诊断，很好地保证了囊胚质量)。

移植前，助孕师会对女性身体进行护理，改善子宫环境。当子宫内膜厚度适中(8-12mm)，血供丰富，质地柔软，且子宫无其他异常情况时，将囊胚植入宫腔内适当位置，从而提高女性的受孕率。

3、科学的保胎方案

囊胚移植后，为了全面提高囊胚着床率，维持妊娠，孕伴会根据女性的实际情况，注射适当剂量的天然孕酮或HCG，以促进黄体细胞的增殖，促进黄体酮的合成和分泌，增加子宫的耐受性，支持黄体体功能，抑制免疫反应，并防止囊胚被母体排斥而导致着床失败或流产。

Tips:怀孕10周前，在医生指导下服用保胎药物帮助着床，主要是黄体酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂和腹部贴片药物等。同时，建议多吃一些孕妇保健品，如维生素、叶酸、深海鱼油(DHA)等，有利于维持妊娠。