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被抑郁症困住的还有1500万不孕人群，该如何做试管？

• 小恒
• 2023-10-12

导致抑郁症的原因十分复杂，抑郁症在中国成年人中的发病率为3.4%。

2023年的一项新研究显示，25.2%的不孕症患者患有焦虑症，31.3%的患者患有抑郁症[1]。比一般人要高得多。

2019《中国妇幼健康事业进展与展望报告》指出，中国不孕率高达10-15%，不孕不育人群近5000万，抑郁症患者近1500万。

我们想呼吁大家：对不孕不育群体多一些理解和关怀。

几乎所有的不孕症患者都承受着不同程度的心理压力。

每个患者经历和反应不同，但大多数患者在经历一段时期的情感压抑后，则趋向同一模式。

尤其是受教育程度低、经济状况差、社会地位低的女性，焦虑和抑郁的不良情绪更多见。主要表现为焦虑不安、心神不宁、精神紧张、缺乏兴趣、急躁多怒，不愿或忌讳他人交谈论与生育有关的话题，等等。这些负面的情绪在不孕患者中非常常见。

不良情绪和不孕症有什么关系？

女性长期处于焦虑、紧张的情绪中，会引起内分泌失调，出现无排卵、月经周期紊乱等症状。已有大量研究表明，下丘脑-垂体-卵巢-性腺调控轴与排卵及月经周期密切相关。

其中，下丘脑起到了主要的功能，起到了“司令部”的作用，也就是向外界发出信号的“司令部”。当一个人烦躁、易怒、情绪低落时，他的下丘脑功能就会被抑制，不能发出指令。因此，卵子不能发育、成熟和排卵排出，怀孕就无从谈起了。

在试管夫妇中，不良情绪会影响到女方的内分泌，进而影响到卵泡的成熟与质量。如果男性压力过大或情绪不好，会导致阳痿、早泄等一系列男性健康问题，精神压力过大还会影响精子质量，压力过大或情绪低落都会影响受孕结果，长期下去就会形成恶性循环。

我们有个咨询患者，性格开朗，话也多，什么问题都能迎刃而解，不管是在公司里，还是在街坊里，她的名声都很好，大家都很喜欢她。但一提到怀孕，她就像沉入了无底深渊，情绪低落，唉声叹气，十四年来，她与丈夫结了婚，做了两次受孕，都没能怀上，家里人对她颇有微词。没过多久，她就被诊断为轻度抑郁症。

抑郁情绪有什么症状？

很多人都觉得，抑郁症患者都是寡言少语、沉默低落的，平时开朗爱笑的人一定不会患上抑郁。事实并不然。

抑郁症有很多自查方法。对我们普通人来说就记住一个“三低”标准就好。

1.情绪低落：真的觉得郁闷，无聊，无趣。平时喜欢做的事现在都觉得无趣，觉得世界都是灰暗的没有色彩。

2.思维低落。脑筋很迟钝，浑浑噩噩，记忆力下降，思维能力下降，什么事情都想不清楚，也不太愿意去想。

3.行动低落。不爱做事情，行动力低，只想躺在那里待在家里。

如果出现了这三点或是出现的时间太长，可能就有一些问题了。

当然这个标准里，还包括有没有睡眠问题、饮食问题、消化问题等等。还有延续时间的一个考量，医学上我们的标准是两个星期，并且对身体的功能性产生了影响，就可能是真正的抑郁症。延续时间不是特别长的话可能就是情绪低落，虽然还不构成抑郁症，但这也是一种不好的现象。

总之，从临床来说，如果您出现下列5条或5条以上的症状（其中①、②两条是必备条件），且症状持续2周以上，每天中的多数时间均存在，就可以诊断抑郁症了。

请务必、务必、务必尽早去医院进行治疗。

①出现抑郁情绪；

②几乎对所有事物失去兴趣或愉悦；

③食欲改变：大增或大减，致体重增加或减轻；

④睡眠不佳、严重失眠或睡眠过度；

⑤精神焦虑不安或呆滞；

⑥疲劳或虚弱；

⑦遇事均感毫无意义或有自罪感；

⑧思维能力减弱或注意力不集中；

⑨反复出现zs想法。

做试管前如何缓解不孕中的不良情绪？

因心理因素造成不孕的女性，主要依靠心理治疗。这需要夫妇双方、家人和医生多方努力。

正视自己现在正在做的事情

你要知道，你所做的一切，都是用高科技来帮助你怀孕，而不是想着和别人不一样。只有放下了心里的包袱，医生才会配合得更好。可以加入一些讨论群，一起讨论关于不孕症的问题，这样可以缓解精神压力，逐渐打破心理上的恶性循环，但是要注意的是，多聊几句，每个人的体质和治疗方法都不一样，不要总是把自己和别人比较。

相信医疗团队

很多时候焦虑是因为不了解情况。自己的猜测，只会让自己更加的焦虑。好的方法就是有问题主动询问医生，与主治医生充分沟通，向医生了解整个流程，积极配合医生的治疗，这样成功率才会更高。

转移注意力

自从进入试管周期后，许多人一门心思扑在生孩子上。这让她压力倍增，无时无刻不在提醒她，想要一个孩子有多难，她不能失败！其实，做点力所能及的事，对心情也有好处，比如做点轻松的工作，做点家务活，看看报，听听音乐，和亲朋好友聊聊天，都是很好的选择。

家人的理解和支持也很重要

不论是男方原因还是女方原因导致的不孕症，更多的压力始终是女方在承受，整个试管周期也基本都是妻子在忙碌。但这个孩子绝不是妻子一个人的。所以，家人要给予贴心的关怀和鼓励，陪同检查、提醒用药。在她沮丧难过的时候给予安慰和支持。

之前咨询的患者目前已经怀上了二胎。她说，次试管失败后，丈夫家人曾建议离婚，但丈夫表明了态度：媳妇是我娶的，如果真的生不了，我也认了。她心里的大石头一下子放了下来。两个人之后再也没提起过生娃的事，三个月后却第二次试管受孕成功。

全世界范围内，心理疾病患者都不在少数，是非常庞大的患者群体。遗憾的是，有人能理解哮喘病人无法正常呼吸，却无法相信心理疾病患者无法“想开点”。人和人的经历或许不同，很多事情无法感同身受，但我们必须学会理解、包容、尊重别人的选择。