在科幻电影《星际穿越》中,有几位宇航员在沉睡仓中休眠,就是睡在液氮里,这样可以暂时让细胞停止活动,无限延长生命周期。
(电影截图:躺着的人就是睡在液氮里,同伴回来将其唤醒)
虽然无限延长生命目前来说不太可能,但随着辅助生殖技术的不断发展,冷冻技术也得到进一步提升,女性想要冷冻卵子来保存生育力也不再是天方夜谭。
2015年,徐静蕾就曾公开表示自己在国外冷冻了9颗卵子。她说:“这是世界上的后悔药,这药吃不吃无所谓,但备着总是对的。”
(图源:《鲁豫大咖一日行》访谈)
这也是国内大部分女性次了解冻卵这一新锐的选择,在媒体铺天盖地的报道里,不是所有人都注意到冻卵的高成本,但几乎所有人都知道,冻卵成为了每一个女性潜在的选择。
从那之后,越来越多的女明星、事业有成的白领也加入了这个队伍里,2019年网上还曾发起过相关的投票。
(图源:新浪财经微博截图)
但小橄榄还是想说在决定是否冻卵之前,女性应该对冻卵有全面、科学、客观的了解和认识,理性评估风险,从而做出决定。
所以,今天我们就来了解一下冻卵是怎么回事儿?成功率到底有多大?
1、冷冻卵子背后的真相
事先科普一下:冷冻卵子≠冷冻胚胎。
冷冻胚胎通常是指新鲜卵子受精、分裂后,把质量好的胚胎进行冷冻,在需要怀孕时,解冻复苏、移植胚胎入子宫。
冷冻卵子则是将卵子冷冻,需要使用时解冻复苏,经细针将精子注射入卵子内,受精形成胚胎后,移植胚胎入子宫。
想要冷冻卵子,就需要先获得卵子。正常女性在一个月经周期仅能排出一个成熟卵子。有冻卵需求的女性需要进行促排卵,让更多的卵子长大并成熟。
卵子成熟后医生会进行取卵手术,卵子取出后,实验室工作人员会将卵子周围的颗粒细胞脱去,在冷冻液保护下,放入-196度的液氮下超低温冷冻保存。
常采用的冻卵技术为玻璃化冷冻技术,玻璃化冷冻技术是一项非常成熟的技术,具有方便、快捷、安全、有效等优势。
我国的冻卵主要应用于两类人群:
✅需要进行放疗或化疗的一些肿瘤患者,因为一些治疗可能对生育力造成不可逆的破坏,所以需要在治疗前进行生育力保存;
瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员在《美国医学会肿瘤学》(JAMAOncology)杂志上发表的一项研究结果,强调了生殖咨询和生育力保存对于年轻时被诊断出癌症的女性的重要性。
但随着肿瘤治愈率的不断提高,临床上对卵子冷冻的需求越来越强烈,卵子作为人体大的细胞,冷冻技术难度大,目前国内外只有少数生殖中心有能力常规开展。
✅进行体外授精辅助生殖治疗时,因取卵当日男方取精失败、生殖道感染时,女方可以进行卵子冷冻。
2、冷冻卵子的生育成功率有多大?
在全世界范围内,冻卵成功生娃的成功率都不算高。
35岁之前每冷冻5个、8个或10个卵子,成功分娩孩子的几率分别是15.4%、40.8%或60.5%;
35岁以后几率只有一半,每冷冻5个、8个或10个卵子,成功分娩孩子的几率只有5.1%、19.9%或29.7%。
且根据生育信息在线中心FertilityIQ所提供的数据,存储卵子所需的药物和储存设备花费在1.5万至2万美元之间。
总之,年龄越大得到优质卵子的数量越少且费用会更高,所以,冻卵要越年轻效果越好。
我们来简单算一下,以35岁前后冻10个卵子,成功率60.6%和29.7%计算,35岁前的女性,平均16.6个卵子才能成功生出一个娃;35岁以后平均33.3个卵子才能生出一个娃。
主要是因为冻卵之后使用的时候需要复苏,一般来说,冻卵复苏的复苏率不足60%,如果年龄超过35岁,这个复苏率会进一步下降。
正常35岁左右女性,如果抗苗勒管激素(AMH)在3以上,并且性激素六项都正常的情况下,应该是能取到15个成熟可用卵泡,但是冻卵之后预计复苏能用的只有9-10个左右。
而考虑后期做试管,9个卵泡能成功的概率相对来说会比较小一些,一个简单的公式:卵泡9>授精胚7、8>卵裂胚5、6>囊胚3、4>1、2可移植胚胎(染色体无异常胚胎)
因此如果想多冷冻卵子进行储备,我们建议少要准备2次取卵,储备冷冻卵子25个或以上才有较高的成功率。
【扩展知识点】冷冻卵子的佳年龄:
20-30岁这十年间是卵子质量较高的时期,在女性年龄超过35岁之后卵子质量会大幅下降,所以选择冻卵的话,好尽早做准备。
女性一生成熟的卵子约为300~400个,在性激素的影响下,每个月只有一个原始卵泡成熟。到30岁时,女性的卵子平均还剩12%,到40岁时下降到3%。尽管三四十岁的女性仍能排卵,但是其卵子质量不断地下降,不利于生出健康的婴儿。
因此,女性可以在年轻、身体健康、生育能力强的时候冷冻自己的卵子并长期储藏在卵子库,以备未来生育解冻使用。
但手术取出的卵子(单细胞)异常娇弱且“寿命”有限,更别说如此快速的降温,因此,卵子冷冻难度远大于胚胎冷冻,复苏率仍较低。
总之,希望大家能明白冷冻卵子对于女性来说当然是一个新选择,但这也不是一个成功的选择。它既不是保险也不是后悔药,失败的概率依然很大。
而且,目前国内并不允许单身女性冻卵,这部分人群如果有需求只能选择去国外(比如美国、泰国等),另外,橄榄树生命国际生殖中心考虑到尤其是女性年龄及妊娠风险,更建议趁早生育。
事业型女性或现阶段不考虑生育,但未来有可能计划二胎三胎的家庭,也可以考虑以冷冻胚胎(已经体外胚胎受精结合的胚胎)的方式作为未来生育的"后悔药",冷冻胚胎的复苏率比冷冻卵子的复苏率要高。
胚胎冷冻技术是目前保存生育功能较为成熟的方法,采用程序化冷冻或者玻璃化冷冻技术使胚胎处于“冬眠”状态。
胚胎宝宝会在零下196℃液氮环境中长期保存,可以留待日后再行胚胎复苏移植,即冻融胚胎移植,可以长时间保存胚胎,更利于保存生育力。
尤其冻囊胚,复苏率高达95%,后续妊娠成功概率更高,都是可以考虑的方式。
因此,在了解这一切后,或许才能做出适合自己的决定,如果对此还有疑问可以联系橄榄树生命国际生殖中心客服人员或橄榄树生命生殖顾问进行咨询。