试管助孕，让生命拥有无限可能！

叶酸不仅能预防畸形，这7个作用你不知道就亏大了！

• 小恒
• 2023-10-19

如果说

当妈妈是一场修行

那从怀孕前就得升级打怪

但是不少新手妈妈都没有经验

那从备孕到怀孕到底该怎么“装备”自己？

就拿叶酸来说，有人说「是药三分毒」，那叶酸到底该怎么吃么?在孕期发挥什么样的作用？今天小橄榄结合文献给大家详细解答一下。

在备孕或孕早期补充叶酸，是预防胎儿包括无脑、脊柱裂和脑膨出在内的出生缺陷发生的有效措施之一。

据新华网报道，当红细胞内叶酸达到906nmol/L时，神经管畸形的发生率可降低88%。

所以，不管是自然受孕还是试管助孕的各位准妈妈们可得好好补充叶酸哦！

说完了叶酸的基本作用，我们再来看看新文献给出的叶酸的其他妙用，欢迎各位姐妹收藏或者转发给身边需要的朋友。

1、妊娠中晚期补充提高子代智商

这是一个持续11年的随访研究，用来评估在备孕期和孕早期三个月后继续服用叶酸是否对后代健康有好处。

参与这项研究的是爱尔兰的119对母子，母亲在孕14周后继续服用400ug叶酸或者等量安慰剂直至分娩，等到孩子11岁对他们进行相关研究。

主要研究的内容有两个：使用Wechsler儿童智力量表评估认知性能（全量智力商数、语言理解、工作记忆、感知推理和处理速度）；使用脑磁图（MEG）脑成像评估神经元功能。

（试验示意图）

结果发现，与安慰剂相比，随机抽选孕中晚期继续服用叶酸的母亲所生孩子在这两项测试中得分明显更高。

上图是这些研究对象在3岁、7月、11岁与同龄儿童平均认知水平的对比，，可以发现这些孩子的表现都在平均水平之上。

此外，儿童Beta波段的功率与孕期第36周的母体血清和叶酸浓度有显著相关性。为此，研究人员指出，MEG为儿科研究提供了一种非侵入性工具，可客观评估大脑功能活动对营养和其他干预措施的反应。

综上，目前的研究显示，在怀孕中、晚期继续补充叶酸可以有利于孩子的神经认知发育。

2、降低胎儿先心病发生风险

有统计提示，围孕期合理补充叶酸可以将先天性心脏病的发生降低43%。

多数研究证据显示，叶酸对先心病具有显著的预防效果，可以有效预防室、房间隔缺损的发生，且孕前1个月到孕后2个月服用，其子代发生动脉干缺陷的风险显著降低。

复旦儿科医院黄国英教授和严卫丽教授团队建立了一个从孕前开始的大型的前瞻性队列。

采用母亲红细胞叶酸浓度这个世界卫生组织（WHO）推荐的叶酸内暴露金标准测量，观察其在先心病发病关键窗口期的水平与子代先心病的关系。

他们研究发现，由于先心病发生于胚胎早期，而通过补充剂提高红细胞叶酸浓度至推荐标准需要2-3个月。

因此，叶酸增补需从孕前开始，这样才能有效预防先心病的发生。

研究结果发现，母体红细胞叶酸每升高100nmol/L与子代先心病风险降低7%相关。

红细胞叶酸浓度高于WHO推荐的预防神经管畸形的906nmol/L浓度界值对于预防先心病具有额外的获益，可使人群先心病发生率降低51.3%。

3、预防妊娠期贫血

巨幼红细胞性贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血，国内报道的其发病率为0.7%。

妊娠期巨幼红细胞性贫血95%由叶酸缺乏引起，妊娠期叶酸缺乏是由叶酸摄入不足或吸收不良，加上妊娠期需要量增加和排泄增多引起。

重度贫血时，贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥和早产、胎儿生长受限和死胎等疾病的发病率明显增加。

血清叶酸小于6.8nmol/L、红细胞叶酸小于227nmol/L提示叶酸缺乏。

对于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的治疗，每日口服叶酸15mg，或每日肌注叶酸10-30mg，直至症状消失，贫血纠正。

4、预防妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病是妊娠晚期出现的特发性高血压综合征，是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率升高的重要原因，其发病率高达5%-12%，其确切的发病机制尚不明确。

其中的一个机制认为孕妇的高同型半胱氨酸血症导致血管内皮细胞的损伤，从而导致妊娠期高血压的发生。

叶酸是降低血清同型半胱氨酸水平基本有效的药物，对妊娠期高血压伴同型半胱氨酸血症的孕妇可使用叶酸进行治疗。

2015年10月《EuropeanJournalofClinicalNutrition》上的一篇研究指出，他们通过对10041名孕妇进行研究发现，叶酸补充和食用叶酸丰富的食物能够降低子痫前期的发生率。

5、预防胎儿早产

早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。国内早产占分娩总数的5%-15%，出生1岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。

早产是导致婴幼儿死亡的一个重要原因，那么，预防早产就变得至关重要。已有的多个研究表明：叶酸能够减少早产的发生率。

2014年3月来自北京大学的研究人员在《InternationalJournalofEpidemiology》上报道，他们通过对207936名孕妇进行系统回顾分析发现，孕妇孕期每日补充400μg叶酸，能够减少自发性早产的风险。

6、降低唇腭裂、唐氏儿等其他畸形

唇腭裂主要是在怀孕第4周到第10周期间颌腭组织发育不全或受阻而引起的一组颌面部先天畸形，主要包括唇裂、腭裂和唇裂合并腭裂。

妊娠早期补充叶酸可以减少1/3的唇腭裂畸形儿的出生，而补充时间晚于妊娠后1个月则没有保护效应。

美国在妊娠前的妇女推广叶酸的强化食品后，唇裂的发生率下降了12%。

除了降低唇腭裂风险，孕期补充叶酸还与泌尿道缺陷发生风险降低44%，幽门狭窄降低80%有关。

另外，通过动物实验发现，在叶酸缺乏状态下，卵母细胞出现DNA低甲基化，减数分裂异常，非整倍体增加。

因此，研究人员认为叶酸缺乏会导致异常染色体分离而出现胚胎非整倍体，根据异常染色体不同可表现为流产或唐氏儿。

7、降低产前产后抑郁的发生率

看似八竿子打不着的关系，但却有着重要的关联。

首先，叶酸参与抑郁症相关神经递质（血清素、多巴胺、去甲肾上腺素）的合成和代谢。

其次，叶酸在再生四氢生物蝶呤（BH4）中发挥着重要作用，而BH4是神经递质形成所必需的辅助因子。

这两个作用都代表叶酸和抑郁有重要的关系。

我们可以看一个国外研究，研究者对北加州318位妊娠女性进行叶酸血清学检测，同时对她们进行抑郁表量分。

结果显示，有13%女性患有产前抑郁症，而患有产前抑郁症的女性孕前BMI较高。在全样本中，低/中水平叶酸三分位数与女性妊娠期抑郁相关。

结果表明，较低的妊娠叶酸水平与产前抑郁症之间存在关联。

在超重或肥胖的妇女中，产前抑郁症可能更强，这可能是因为肥胖患者摄入同等叶酸，但叶酸浓度更低有关。

按照目前的研究显示叶酸真的可以改善孕期抑郁情况，按照此逻辑推理，产后继续服用叶酸，是不是也能有效预防产后抑郁，我们也期待能有更多的研究。

总之，希望各位准妈妈们不仅要认识到在孕前补充叶酸的重要性，也不要忽略它在孕中期的作用，但是凡是具有两面性，过量或少量都会产生不好的影响，准妈妈们一定要遵医嘱服用，祝所有宝宝都能健康成长！