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做试管前检查异常，发现胰岛素抵抗该怎么办？

• 小恒
• 2023-11-07

很多做试管婴儿术前检查的姐妹可能会发现，自己竟然有胰岛素抵抗，特别是有肥胖或多囊卵巢综合征的情况。那什么是胰岛素抵抗?

与肥胖、多囊、不孕有什么关系？胰岛素抵抗对做试管婴儿有什么影响？该如何处理？今天就跟着橄榄树生命一起来了解胰岛素抵抗！

什么是胰岛素抵抗？

简单来说，就是我们的身体对胰岛素敏感性下降了，导致胰岛素的作用的效能降低。

具体可以这样来理解，比如说当我们摄入大量的碳水之后，会分泌更多的胰岛素来降低血糖。所以，我们首先要明白的是，对于正常人，高的血糖会伴随相应的高胰岛素水平，胰岛素把血糖送到细胞，氧化利用或变成糖原或者脂肪，当然，终所有吃进来的多余的能量都会转化为脂肪。

那这个时候我们来做一个假设，永远不发生胰岛素抵抗，

那结果就是，胰岛素一直很顺利的把血糖送入细胞，多出来的合成脂肪，不断地送入细胞，不断地合成脂肪，结果就是我们越来越胖。

那胰岛素抵抗呢，就是不让血糖那么顺利进入细胞合成脂肪，同时因为血糖的利用降低，机体会加大对脂肪的利用。

所以，肥胖发展过程中，胰岛素抵抗的出现，是为了阻断肥胖的发生，是一种保护性行为。但是因为我们吃得太多，消耗虽然增加，但结果还是富余。

胰岛素抵抗对女性的影响

01、导致多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征发生胰岛素抵抗和高胰岛素血症是由胰岛素基因和胰岛素受体基因突变引起。胰岛素基因突变引起胰岛素生成减少、糖原生成障碍等；胰岛素受体基因突变引起胰岛素受体生成减少、受体结合力降低和受体后机制缺陷；胰岛素受体丝氨酸过度磷酸化，通过阻断与胰岛素受体信号通路引起胰岛素抵抗；受体酪氨酸激酶活性降低引起高胰岛素血症和高雄血症；血浆松弛素－胰岛素家族成员胰岛素样因子－3分泌增加引起血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）、17羟基孕酮（17OHP）、LH、卵巢内小窦状卵泡数量增加和多囊样变。

导致血糖代谢异常

糖代谢异常包括空腹血糖异常、糖耐量异常，PCOS患者的糖代谢异常以餐后血糖升高为主，糖耐量异常的风险显著高于年龄和BMI匹配的女性。

导致黑棘皮征

黑棘皮症多见于肥胖型PCOS患者，是高胰岛素血症在皮肤的表现，是高代谢风险的临床标志之一。多发生于颈部、腋窝、腹股沟以及乳腺下方，皮肤表面呈现绒毛状灰棕色色素沉着。

导致雄激素升高

高胰岛素血症可以加重高雄激素血症，增高的雄激素可在外周组织转变为雌酮，加之卵巢中的小卵泡分泌一定量的雌激素，形成高雌激素血症。

02、与肥胖互为因果、恶性循环

肥胖发展过程中，身体会有胰岛素抵抗的出现，是为了阻断肥胖的发生，是一种保护性行为。但是如果我们仍然吃的太多消耗虽然增加，但结果还是富余，因此肥胖仍在继续。

改善胰岛素抵抗，减少摄入

改善胰岛素敏感性不能直接降低体重，而且在不改变能量摄入的情况下，还会变得更胖，因为血糖更容易进入细胞合成脂肪。

反而，降低体重可以改善胰岛素抵抗，对于那些糖尿病早期并且伴有肥胖的个体，很可能体重降下来之后，糖尿病就好了。

所以，减肥真正要做的是控制能量摄入、控制升糖指数、良好的能量物质配比、运动等。

03、胰岛素抵抗与不孕症

胰岛素抵抗不仅影响糖代谢，更重要的是同时存在脂肪代谢紊乱和血管病变倾向，影响内分泌，导致雄性激素升高、黄体生成素（LH）升高、雌激素水平下降等，严重影响育龄女性的生殖功能。

胰岛素抵抗会通过各种途径对身体造成损害，并终会导致或加重女性不孕。

胰岛素抵抗会导致月经失调、抑制卵泡生长和排卵，从而导致不孕

增加子宫内膜癌的侵袭性

增加流产、死产和胎儿畸形的风险

04、做试管前如何改善胰岛素抵抗

科学饮食是改善胰岛素抵抗的关键

限制碳水化合物的摄入

在胰岛素抵抗形成中，重要的原因就是摄入过多的碳水化合物，或者在短时间内摄取过多，致血糖异常的增加，而导致了胰岛素分泌过多，长此以往，便形成了胰岛素的抵抗。

在这样的情况下，所以首先我们要做的就是限制碳水化合物的摄取，或者一次少摄入一些，摄入一些低GI的碳水化合物，比如说粗粮等等，大碗吃面，米饭，快速大口喝酒，是胰岛素抵抗的重大诱因，也是我们减肥的大忌。

运动是缓解胰岛素抵抗的重要条件

运动可以调动身体对胰岛素的使用，改善细胞对胰岛素的抵抗性，长期保持适量的运动，可以增加身体对胰岛素的敏感性。

服用改善胰岛素抵抗的药物

目前有许多常用的改善胰岛素抵抗的药物，但具体那种更好，那种更是给你的情况，需要至正规医院科学评估后根据医生医嘱服用。