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只剩一个低级囊胚，该移植还是攒胚胎？

• 小恒
• 2023-11-16

选择做试管的姐妹都各有各的原因，怀着忐忑期待的心情经历了前期的检查、降调、促排、夜针后，好不容易等到取卵。

本以为取卵后可以稍微松口气了，可接下来更为关心的事情又来了：

“我的胚胎到底怎么样？”

如果得到的回答是——胚胎不错、胚胎很好，那自然是值得高兴的事。

可如果得到的回答是——胚胎不理想。那么接下来又懵了：

“只有一个低级别囊胚，成功几率有多大呢？到底该不该移植？”

如果移植不着床还好，如果着床成功又面临生化或流产，耽误了时间，身体还遭罪。

所以，到底怎么办才好？

其实我们可以看看低质量囊胚的发展潜力，看看成功机会多还是失败机会多，然后才能做出更理性的决定！

1、囊胚养成不易

囊胚的形成就是优胜劣汰的过程。

据一项国外文献统计：第3天的胚胎养到第5天形成囊胚的概率是55%左右，也就是说，100个胚胎去养囊胚，终只有55个能长成囊胚！

这表明，胚胎只要走到囊胚的节点就算体外闯关成功。

根据2021年上海的一项研究，把高（AA、AB、BA）中（BB、AC、CA）低（CB、BC）质量胚胎和CC级胚胎分为四组，比较妊娠率。

结果发现，低质量胚胎临床妊娠率47.1%，即便差的CC级别胚胎临床妊娠率也高达25.4%。

大量的实验数据证实，无论级别高低，D3胚胎移植的种植率、临床妊娠率、活产率显著低于D5囊胚移植，而D3胚胎移植的早期流产率显著高于D5囊胚移植。

这就是说，只要养成囊胚的胚胎，早已经历一两轮淘汰（胚胎期、囊胚期），已经被证明是的胚胎了。

所以，胚胎级别的高低和临床妊娠率是有关系的，但是也能够明确，即便级别稍微差一些的胚胎，依然有机会抱娃。

胚胎级别就是某个时间点上胚胎师对胚胎外观的一个评价，即便胚胎评分低一些，但已经形成囊胚，就说明都有良好的发育潜能。

从胚胎发育成胎儿的生长之路还长着呢，这就像一场马拉松比赛，起跑稍微慢一点，并不意味着全程失败。

情况是这么一个情况，但是对于很多姐妹来说，为了保险起见都是信奉质量不够数量凑。

根据余秋锋等的研究，他们分析单囊胚移植与双囊胚、双卵裂胚移植不同临床结局.

结果发现，单囊胚组和双囊胚组患者的胚胎着床率均显著高于双卵裂胚组，差异有统计学意义。

总之，对于囊胚来说，一个就足以超过两个新鲜胚胎，况且低质量囊胚多个也不会增加妊娠率，所以一个也可以移植的。

2、胚胎级别不够，母体环境来凑

我们经常形容做试管过程堪比高考，总分的选手才能安全抱娃。

如果你胚胎得分比别人低一些，那么在母体环境上如果能把短板补齐，依然能够得到一个不错的分数，也能实现抱娃的愿望。

所以，除了胚胎之外，这两个因素也很重要。

（1）宫腔环境和内膜容受性

一个好的宫腔环境要满足以下几个条件：

✔没有病症（炎症、增生、肌瘤、粘连等）

✔厚度达标（排卵期厚度8-12mm）

✔容受性高（血流形态良好、雌孕激素平衡等）

内膜厚度相对容易达标，但是很容易有息肉、炎症、肌瘤以及输卵管炎症、盆腔炎症等，这些都会影响到内膜的容受性而影响胚胎的着床和发育。

所以移植前针对宫腔环境和内膜容受性进行调治，改善胚胎着床环境，也能提高妊娠率。

对此，我们调理的方向是：

▪保证充足的水分和养份；

▪提高内膜的受体敏感性；

▪雄激素辅助优化内膜结构；

▪保持内膜的血供充足；

▪移植前有益菌的种植；

▪促进宫腔的免疫平衡等。

（2）母体大环境

除了内膜容受性的改善之外，大家容易忽视的就是母体大环境的改善。

孕育是一件自然而然的事情，但是很多备孕困难的夫妻，都有着不同程度的亚健康状态。无论是微量元素的缺乏，还是代谢功能的异常，都会让备孕之路走的艰难。

虽然表面上都是不孕症，但实际上，都是由于亚健康状态引起的生理失衡。

（全球范围亚健康占比）

如果母体自身的营养不够充足，那拿什么去孕育下一代呢？

如果自身的能量代谢出现问题，也很难应对孕期宝宝对能量的需求；

如果母体的免疫失衡，那胚胎也很难在母体内顺利着床和发育；

如果母体长期久坐、盆腔血供异常，总处于高凝状态，那胚胎也必然受到影响...

因此，母体的健康才是胚胎有力的保障，亚健康状态必须在移植前进行改善！这也是我们在调理过程中那么重视亚健康状态的原因之一。

总之，希望大家能明白，当试管能走到胚胎移植，也意味这这场闯关游戏即将接近尾声。

为了能够更快达成自己的家庭梦想，在移植前的充分准备是十分必要的。胚胎固然重要，但是自身的宫腔环境和母体状态依旧不容小觑！拒绝裸试管也要拒绝盲目移植！

后，如果你还有相关的移植难题，可以咨询橄榄树生命生殖顾问哦！