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想要改善内膜血流灌注，不能少了阿司匹林！

• 小恒
• 2023-12-21

在试管的圈子里，我们常形容的就是把胚胎比作“种子”，把子宫内膜比作“土壤”。

想要“开花结果”，种子和土壤缺一不可，如果我们的土壤厚度不够的时候，种子就会无法发育，反之亦然。

我们一直在强调土壤的重要性，但却忽视了一个很重要的条件，那就是——靠什么来给“土壤”提供营养？

其实“土壤”也需要良好的“灌溉”，这样才能让庄稼如期生长！

在妈妈的子宫内，子宫动脉血流就是这个起到“灌溉“的作用！

当子宫动脉血流异常的时候，阻力过大，血和营养的供给就会不足，势必会影响胚胎着床、发芽、生长。

血流是胚胎的营养供给通道，内膜血流好，才是成功妊娠的物质基础。

改善血流药物那么多，到底哪种效果好呢?发表在《国际妇产科学杂志》上的研究给出了答案，我们今天一起来看看！

1、阿司匹林的前世今生

阿司匹林（英语：Aspirin），也叫乙酰水杨酸，是一种历史悠久的解热镇痛药，诞生于1899年3月6日，具有良好的解热镇痛作用。

用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病，还能抑制血小板聚集。用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。

但是，近年来阿司匹林在不育症及辅助生殖技术中作为辅助治疗药物应用广泛。

2、阿司匹林用药两个月显著改善血流

首先，我们再来看篇文献，发表于2022年2月，是针对反复植入失败患者，没有设置对照组，而是设置了治疗前和治疗后的阻力差异，还是服用小剂量阿司匹林，服用时间为两个月。

结果显示，反复种植失败患者低剂量阿司匹林治疗后，子宫内膜和子宫动脉血流阻力明显低于治疗前。

同时表明，三维超声对不明原因反复种植失败有很高的预测价值，低剂量阿司匹林治疗可以提高子宫内膜接受能力。

其次，再来看第二篇文献，发表于2022年5月，针对的是反复不明原因生化妊娠患者，采用的是回顾性研究。

服药之前的数据发现，反复不明原因生化妊娠患者的子宫动脉血流阻力指数普遍偏高，服用小剂量阿司匹林两个月后显著降低了血流阻力参数。

同时，这个研究指出，子宫内膜厚度对血流阻抗没有统计学上的差异，也就是说貌似厚度和血流阻力关系并不大。

这表明，三维多普勒指数能够预测反复不明原因生化妊娠的风险，小剂量阿司匹林对改善反复不明原因生化妊娠患者子宫内膜的血液灌注具有治疗作用。

总之，虽然这两篇文献看起来都是对子宫动脉血流的研究，但针对的是不同情况的患者。

这说明小剂量阿司匹林对各种类型的子宫动脉灌注不良均有明显的治疗作用。

但是除了阿司匹林，低分子肝素也是不错的选择，如果单用阿司匹林效果不明显，可以采用阿司匹林联合低分子肝素进行治疗，效果明显。

此外，改善子宫动脉血流并不是只有医疗方式，生活方式的改善同样重要，两手都要抓，两手都要硬。

补充营养，保证正常血液供应。

☆均衡饮食，多吃含铁食物。动物血、肝脏及红肉中的铁含量及铁的吸收率均较高，可以同时吃含富含维生素C食物，提高铁的吸收量。

☆喝豆浆，补充天然雌激素，来保证内膜血管重铸。

☆积极锻炼身体。

☆运动能够减少腹部以及全身的脂肪，运动催生一氧化氮可扩张血管、促进血液流动。

☆保证充足睡眠。

☆提高黄体功能，来保证雌、孕激素在较好水平，从而降低子宫动脉阻力。

子宫动脉血流灌注差独立影响妊娠结果，这非常关键，对妊娠结局起着直接作用，改善了内膜局部血供，也许你根本不需要做更多其他方向的努力，就能实现抱娃成功。

所以，在我们的保胎过程中，阿司匹林和肝素的添加时间应该尽量前置，排卵后可能才是合适时机，这可能是胚胎着床与否的关键哦！