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子宫肌瘤能做试管婴儿吗？影响胚胎着床吗？

• 小恒
• 2024-03-22

我们都知道，影响女性生育能力的因素有很多，例如年龄、疾病，而试管婴儿技术的出现为广大不孕不育女性创造了更多的生育机会，大大提升了孕力。有数据显示，5%~10%的不孕妇女至少有一个肌瘤，1%~2.4%的不孕妇女肌瘤是引起不孕的因素。那么，有子宫肌瘤症的女性而言，去泰国试管婴儿是否可行?如何保障试管婴儿成功率?

什么叫子宫肌瘤

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，常见于30-50岁左右的女性，但近来也有越来越多年轻女性患有此类问题。子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞增生而成，也是人体中常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，按照肌瘤与子宫肌壁的关系，又可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，其中，以肌壁间肌瘤常见，约占60%-70%。

子宫肌瘤是否影响试管婴儿的成功率

首先要知道子宫肌瘤做试管婴儿大多是影响不大的，它是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。一般来说子宫肌瘤影响试管婴儿成功率主要是与肌瘤的部位、大小和数目有关，也就是并非所有肌瘤都会影响到试管成功率。

如肌瘤偏黏膜下生长，或为黏膜下肌瘤，压迫内膜，或形成宫腔占位，对移植后胚胎的生长会有影响，应手术切除。如肌瘤偏浆膜(向外)或肌层生长，不影响内膜，则可酌情处理。大于5cm的肌瘤就属于较大的肌瘤了。容易出现压迫症状，如尿频，便秘，疼痛等。有时还会出现变性。位于肌瘤附近的内膜组织的血液循环可能会受到影响，影响胚胎着床。

子宫肌瘤的位置与大小不同

对试管婴儿的影响也是不同的，女性在做试管婴儿前一定要做详细的宫腔环境检查，如果有子宫肌瘤要先了解清楚肌瘤的大小、形态和位置，看看有没有影响到子宫内膜方面。其实肌瘤不管前期大小有多少，只要不是有发生近期大出血的状况，都可以先不用处理，正常进入试管疗程。

根据患者子宫肌瘤的大小和位置，其通过试管婴儿助孕的成功率也会有所差异，所以在临床上医生一般会建议患者在试管婴儿助孕之前先治疗子宫肌瘤。这样既能保障试管婴儿的成功率，也能让孕期妇女腹中的胎儿生长发育得到保障，不至于流产。

去泰国做试管婴儿前该如何处理子宫肌瘤?

如果将子宫其看成一片沃土，那么每一个胚胎都是一粒种子，子宫内膜就是土地表层的土壤，子宫肌瘤则是存在于土壤中的小石子，而每一个小石子都可能是阻碍胚胎种子生根发芽的绊脚石。美国梦美HRC专家的建议是：先促排取卵在不影响促排取卵以及用药后肌瘤产生不良反应的情况下，女性患者也可以先进行促排取卵环节，将受精卵培育成囊胚后，借助PGS/PGD基因检测技术筛选出健康囊胚冷冻起来。

在移植前，利用2~3个周期的促性腺激素控制肌瘤生长，使肌瘤减小或是切除肌瘤后再进行移植，不但可以提高着床率，还可以避免因年龄增长带来的生育能力的下降，获得健康囊胚后冷冻保存，待肌瘤处理好、身体恢复再解冻移植，试管成功率更有保障。