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巧克力囊肿能否直接做试管婴儿?方案是什么?

• 小恒
• 2024-07-16

相信大家都知道，胎儿的成功着床，子宫内膜起了一个很重要的作用，但前提是子宫内膜不仅要厚度适中、血流够丰富，且生长位置要在宫腔内。现代社会人们思想极为开放，加上避孕知识的匮乏，导致意外怀孕的人群越来越多，因而人流术也水涨船高。频繁的人流，和经期做宫腔检查或有性生活等，这些行为都会影响女性机体内激素的分泌，造成子宫内膜碎片随经血逆流进入卵巢或盆腔其他部位生长而发病，也就是子宫内膜异位生长。

而巧克力囊肿则是内膜生长在卵巢上，即内膜按照自然规律，每月受女性机体激素的影响而发生内膜脱落，形成经血，但因在卵巢内，形成的经血无法排出，就一直积在卵巢内，造成卵巢内含陈旧性积血的囊肿，而这种囊肿呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故而称“巧克力囊肿”。

巧克力囊肿如何影响受孕?

依据巧克力囊肿形成原理即可知其为子宫内膜异位的一种，而子宫内膜异位症在不孕症中的发生率约25%~50%，且近几年呈现发病率持续上升、发病年轻化的特点。

之所以患有该疾病的女性会出现不孕不育，主要是因发现晚、治疗不及时所致，具体分析如下：

1、巧克力囊肿未得到及时的就诊，自身卵巢组织会随着病情的发展而受破坏，导致卵巢内的原始卵泡变少和卵子质量下降，甚至出现排卵障碍;

2、同时内膜局灶性也容易随着病情发展侵袭盆腔，会刺激盆腔腹膜导致炎症、粘连，直接导致精卵结合受阻。

巧克力囊肿可以直接试管吗?

既然巧克力囊肿只是影响卵泡的生长发育和卵巢的排卵等情况，那么只要卵巢内有原始卵泡尚存，是不是意味可以直接做试管无需治疗?

巧克力囊肿能不能直接做试管，需要根据女性的病情程度以及自身卵巢储备、内分泌水平、有无其他病变等情况来定。就巧克力囊肿具体可分为以下两种情况：

1、囊肿较小，病情轻的可以直接做试管

对于巧克力囊肿小于5厘米的女性，怀孕本身对其囊肿情况有一定的医治成效，但一定要在试管助孕师的指导下，合理服用避孕药物，控制月经周期的同时，以起到对囊肿生长得到抑制的作用，让囊肿发生萎缩。

2、囊肿大于5CM，建议手术治疗后再试管

医学上，巧克力囊肿是不会随着时间而自行好转的，而且超过5厘米的囊肿持续生长的速度会特别快，基本是没有很好的药物是可以根治的。如果不及时治疗再进行试管助孕，那么卵巢功能和盆腔粘连都会趋于严重的趋势，势必会给试管助孕周期带来很大的影响。

目前临床上，腹腔镜为巧克力囊肿常见的处理方式，属于一种微创手术，由试管助孕师进行操作，基本能够帮助患者安全去除病灶的同时，降低对周围组织的破坏，减少术后粘连发生的机会。术后患者再配合医生进行药物治疗和调理，便能尽快恢复，确保不会错过理想的生育时机。

对于巧克力囊肿患者，不管是否需要治疗，其本因自身激素水平的紊乱，卵巢数量和质量都趋于下降的状态;手术治疗有很大概率会加重卵巢的负担，致使卵巢功能衰退加速，导致储存于卵巢内的卵泡量过少，甚至面临无卵可取的窘境。

试管助孕技术是通过外源性给予促性腺激素来对卵巢进行刺激，让其在单个周期中有多颗优势卵泡生成，并排出优质卵子后，会在人工操作下被取出与健康精子结合，并在配有高端设备的实验室中把受精卵培育到第五天，对形成的囊胚进行PGS/PGD基因检测。之后把没有携带染色体异常和274种遗传病的健康优质囊胚植入到母体宫腔，以达到妊娠的目的。