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导致宫外孕的原因是什么？做试管可以避免吗

• 小恒
• 2024-08-15

对于宫外孕，不管曾经是否有过这样惨痛的经历，每位准妈妈肯定都会闻之变色，希望此生与其绝缘。不过已发生过宫外孕的女性，由于再次怀孕其风险会大幅增加，于是再生育便会想要找寻一种能有效规避宫外孕的安全孕育方式，而试管婴儿这一生子福音无疑被纳入了热门佳选之一。可是，做试管婴儿就一定可以避免宫外孕吗?

一、宫外孕是怎么发生的?

宫外孕，又称“异位妊娠”，是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。根据妊娠部位的不同，可分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。其中，输卵管妊娠占比高达90%以上，是临床中十分常见的一种宫外孕类型。

宫外孕是妇科一种快速危急生命的急腹症，一旦发生就必须及时终止妊娠，因为长在异常位置的妊娠组织如果发生破裂，会因出血过多导致休克乃至死亡，导致一尸两命的悲剧，不可不加以重视和提高警惕。

但是，要想避免宫外孕，我们就得了解其是怎么发生的?大致原因可归为以下四点：

1、输卵管炎症：当输卵管管腔或周围的炎症使得输卵管黏膜黏连和纤毛缺损，引起管腔通畅不佳，会阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，就会导致输卵管妊娠。

2、输卵管畸形或功能异常：女性存在双输卵管、输卵管过长、憩室、肌层发育差或者黏膜纤毛缺乏等先天性畸形或功能异常问题，影响到受精卵的正常运行，均可诱发宫外孕。

3、输卵管手术：女性接受过输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，极易引发宫外孕。此外，因输卵管性不孕进行过输卵管分离黏连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，自然受孕发生宫外孕的几率为10%~20%。

4、其他：除了输卵管自身存在问题外，因子宫肌瘤、卵巢肿瘤等周围肿瘤压迫或者子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的黏连影响到输卵管官腔通常，使受精卵运行受阻，同样会造成宫外孕。

另外，人工流产、吸烟、精神抑郁以及雌孕激素分泌失常等致输卵管蠕动异常或痉挛，可干扰受精卵的运送，从而造成宫外孕。

二、做试管婴儿一定可以避免宫外孕?

从上面罗列的诱因中我们了解到，宫外孕的发生主要与输卵管异常致使孕卵无法抵达子宫腔有关，那是不是做试管婴儿就可以完全避免宫外孕的发生呢?毕竟试管助孕是将精子、卵子取出，在体外结合受精并培育成胚胎后，再人为直接将其送回到母体子宫腔内着床、妊娠，这个过程完全跳过了输卵管这一自然孕育通道。

其实非也，实际做试管婴儿同样存在宫外孕风险。据相关数据统计，试管助孕时宫外孕的发生率是5%~8%。当然，这与试管婴儿技术本身无法，根源在于患者本身存在输卵管病变(盆腔手术史等)、移植的胚胎质量缺陷、移植胚胎数量过多或移植时移植液过多等。

譬如：为提高试管成功率，会一次性植入2~3个经形态学评估筛选而来的胚胎(胚胎健康与否无法保障)，此时因胚胎移植数目多或质量差，无法及时在宫腔内着床，而是游离到宫腔外就会造成宫外孕;还有，胚胎植入后一般需3~4天才开始着床，如果医生水平有限，移植时加入的移植液过多，很容易导致胚胎随培养液倒流回输卵管，此时恰巧输卵管功能异常，不能将胚胎运送到宫腔内，胚胎便将在此处安家落户，继而导致宫外孕的发生。所以，不是说做试管婴儿一定能避免宫外孕的发生。