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试管婴儿胚胎质量怎么看？

• 小恒
• 2021-12-27

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵(取精)、胚胎培养、胚胎移植等一系列过程，那么，试管婴儿胚胎质量好不好怎么看呢?首先我们来看看胚胎是如何一步步形成的。

01手术室流程

上午女方取卵，男方取精。我们把这定义成第0天，记做Day0。

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

洗涤后一般考虑做，提高受精率(将精子直接注射入卵子内完成受精)。

02实验室流程

下午一点半左右开始授精。

实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的天(Day1)，观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐?原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这受精卵会分裂成2个细胞。

第2天继续培养，这受精卵会分裂成4个细胞。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。

取卵后第5天(Day5)早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第5天，一般会分裂成100个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点。

03胚胎质量评估

光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级(以下内容了解即可)：

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%;

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%;

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%;

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻，并根据实际情况做试管婴儿PGS筛查。等筛查结果出来之后，再等待合适的周期移植，一般来说5天的囊胚成功率要比3天的早期胚胎高。