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卵巢早衰做试管婴儿真的能成功吗？这些促排方案你需要了解

• 小恒
• 2023-02-09

卵巢早衰是指青春期后40岁以前出现闭经、卵巢萎缩、雌激素水平低、促性腺激素水平高的现象。试管婴儿是体外受精和胚胎移植技术的俗称，是指通过卵子和精子体外人工受精，胚胎发育早期，然后移植到母亲子宫内而出生的婴儿。

现代人工作压力大，人际关系错综复杂，经常熬夜，性生活不和谐，家庭变故多，子女教育等方面的困扰，这些因素都与卵巢早衰的发病年龄趋于年轻有关。卵巢早衰是女性内分泌失调的一种多因素疾病，卵巢早衰患者只要子宫没有过度萎缩，就是可以生育的。第二，根据病人病情的严重程度，可选择自己的卵源或自己供卵者。建议卵巢早衰患者进行详细的卵巢功能检查，以确定是否应该使用自己的卵子或做IVF。试管婴儿手术需要全面体检，符合要求才能做。在试管婴儿的治疗中，同样的诱导排卵方案可能会产生完全不同的结果。决定试管婴儿成功率的主要因素是女性的生育水平。FSH高，AMH低，卵巢功能弱的患者还有机会吗？

女性的生育水平综合指数

在生理年龄的基础上，医生通常会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估女性的卵巢年龄，也就是我们常说的生育水平！这三项指标分别代表卵巢储备功能（AMH），基础卵泡个数（AFC - Antral Follicle Counts），和卵巢功能（FSH）。

卵巢储备充足衰退严重衰退

  AMH>22~0.8<0.8

  FSH<1010~17>17

  AFC>=66~3<3

这些指标在女性生育期间基本上是不可逆的，综合起来可以预测试管婴儿治疗中促排卵的结果。这就是为什么有的人一次可以取到二三十颗，有的只有一两颗，甚至是空泡。

生育水平降低导致试管成功率降低

如果生育水平降低，卵巢功能衰退，试管的成功率将显著降低，部分国内生殖中心甚至会拒绝FSH高、AMH低的患者。

1、单周期获卵数低：即使用大剂量促排药物，因为卵巢储备低、对促排卵药物不敏感，单周期能够并发成熟的卵子个数依然很少。

2、卵子质量差配成率低：卵子颗粒膜细胞减少，线粒体能量降低，导致卵子在受精和分裂过程中能量不足，胚胎发育中止，囊胚培养不成功。

卵巢功能衰退试管婴儿应对方案：

卵巢衰退的患者，首先要对自身的生育计划有合理的预期，同时又要建立信心。无论卵巢储备生育水平的高低，无论是自然怀孕还是试管婴儿，每次尝试都有机会。

FSH高、AMH低卵巢功能下降的女性提出了三条应对建议：

1、采用微刺激而不是传统促排方案：

试管婴儿促排卵的原理是期望通过外源性激素的补充，促使卵巢并发产生多个卵子。越多的卵子站在起跑线上，就有越大的机会通过受精、分裂、着床、发育一系列过程，成为囊胚完成着床受孕。

微型刺激性促排卵，简称“微型促排卵”，是比较传统的长程、短程等“大促”方案，采用小剂量药物进行温和促排，每次获得的胚胎数量较少，平均质量较高。微创是一种将快跑转变为慢跑的过程，它能每月持续采集卵。对卵巢功能减退的FSH基础卵泡较少的患者，经过几个周期的治疗和胚胎积累，其成功率也较高。

2、易孕体质调理，延缓衰退速度：

影响卵巢功能和女性造人力的因素中，生育年龄和遗传因素都不可控。保健方面的研究发现，通过饮食结构和自身生活方式的调节，可以增强易孕体质，延缓卵巢衰老。

3、三代试管PGS胚胎染色体筛查

卵巢老化也会带来染色体异常增多，比我们想象的还要严重。试管过程中有很多条件，如囊胚培养不成功，不能着床，着床后没有胎心，早期胎儿停搏等。，可能是由于染色体异常。如果该妇女的老年卵巢功能衰退并有反复流产史，可以考虑在第三代PGS胚胎移植前进行染色体筛查。

无论卵巢储备生育力的高低，做母亲只需要一颗好的卵子！越是情况不好的患者，越需要持续的努力，用时间去寻找那一颗好的卵子，坚持身体调理，多次尝试就是硬道理！