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生理年龄≠卵巢年龄，年轻的生育焦虑来自卵巢早衰!

• 小恒
• 2023-02-18

年龄的增加，是导致女性生育能力下降的一个主要因素，而具体体现在于卵巢储备功能的减退。

临床诊疗中，大多数超过40岁的不孕女性，都伴有卵巢储备功能减退的现象。因此，卵巢功能减退可以说是女性生育能力下降的一个直接原因。

不过，卵巢功能减退可不仅仅只是超过40岁的高龄女性会出现，处于正常生育年龄的女性，同样也可能发生。

那么，为什么女性的卵巢功能会提前“罢工”呢?

一、卵巢早衰年轻女性不孕原因之一

女性在40岁以前出现闭经，促性腺激素水平升高和雌激素水平下降，并伴有不同程度的围绝经期症状，叫做卵巢早衰。

卵巢早衰意味着女性的卵巢储备功能提前减退，而且这一现象是不可逆的，因此对于年轻女性来说，也往往伴随着生育困难。

二、导致卵巢早衰的原因

1.生活习惯因素

当今社会熬夜、抽烟、喝酒、饮食不规律、长期无锻炼等不良生活方式，都会影响卵巢功能。

2.遗传因素

包括染色体异常和基因变异，家族中存在卵巢早衰病史的女性，发生卵巢早衰的几率更高。

3.医源性因素

常见的医源性因素包括手术、放疗和化疗。手术引起卵巢组织缺损或局部炎症、影响卵巢血液供应从而影响卵巢功能。

4.免疫因素

研究者发现部分卵巢早衰患者合并有其他内分泌腺体或系统的自身免疫性疾病，如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力、甲状旁腺功能减退等。

5.其他因素

环境污染、长期精神压力大、过度减肥、盆腔感染等等，也可能对卵巢功能造成影响。

三、如何了解自己的卵巢功能?

前面说到，卵巢早衰是不可逆转的，一旦发生就需要尽快的考虑生育。因此，女性朋友有必要了解自己的卵巢储备功能，尤其是有生育计划的育龄夫妇。

了解卵巢功能，通常需要通过三个方面的检查来进行：

1、B超检查

B超检查是通过查看子宫形态及大小、卵巢大小、基础窦卵泡数量，评估女性的卵巢储备和子宫内膜情况，以及进一步排查子宫环境和输卵管的情况。

2、AMH（抗苗勒试管激素）

AMH是评估卵巢功能，反映卵巢的真实年龄、了解卵泡库存量的黄金指标。在自然状态下，受到年龄的影响，女性的AMH值会呈现出逐渐下降的趋势。

在正常值范围内，AMH值越高则提示卵巢储备功能越好，AMH值越低则提示卵巢储备功能越差。值得注意的是，<35岁的女性，当AMH值在0.5ng/ml~1.2ng/ml，就已经视为卵巢储备功能减退。

3、基础性激素

主要包含了卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)这六个检查项目，通过激素水平的检测可评估女性在这一年龄阶段的卵巢储备功能好还是不好。

四、卵巢早衰应该如何生育?

卵巢功能早衰的女性关键是要及时进行药物治疗，将疾病对女性的不良影响降到低，为生育准备。如果女性有卵巢早衰的病症，通过调理和促排卵之后，建议做试管的要趁早，不然等到年龄再大点，卵巢早衰又治疗没有效果且排不出卵子了，再想怀孕生娃就比较困难了。

大多数卵巢早衰的女性可能需要借助辅助生殖技术生育，随着医疗技术的发展，试管婴儿能为很多不孕不育的家庭圆抱婴回家的梦。对卵巢功能衰退的女性，在通过取卵之后，有机会培养成胚胎，又由于某些因素造成移植时间延后，可以进行胚胎冷冻，待调理好身体再来进行试管移植。