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试管婴儿成功的关键：胚胎质量好着床率就一定高么？

• 小恒
• 2023-02-21

说起试管婴儿，很多人都认为一旦胚胎等级高了，着床率自然也就高了，基本就能一次成功好孕。但任何事谁也不能保证成功率是百分百，更何况在辅助生殖领域，因为胚胎质量只是影响成功率的一个因素，此外的任何一项因素都会导致胚胎的失败。除了胚胎质量外，还有什么会影响试管婴儿的成功率呢？今天橄榄树生命就为大家解答胚胎质量好着床率是否就高吗。

影响胚胎着床率的因素

1、年龄

女性进入35岁后，身体各项机能都会出现衰退，超过35岁以后，试管婴儿的成功率会有明显下降，大于40周岁成功率在20％左右，且活产率明显下降，而且对优生影响也较大，且胚胎的染色体易发生异常。

2、染色体

在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中，有部分夫妇染色体存在着正常变异型。

3、子宫内环境

内膜损伤、子宫肌腺症、子宫内膜炎、子宫内膜息肉或子宫内膜的其他病变都可能造成胚胎不能着床,而影响成功率。

4、免疫系统

研究提示全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植；　凝血异常如“抗磷脂综合征”和“易栓症”，导致胎盘小血管内血栓形成，使子宫内膜供血不足，胚胎种植机会下降或流产风险增高。

5、既往妊娠史

年龄较大的原发不孕，子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者，从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子，或存在大量畸形精子者，卵子畸形或发育异常者等，在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。

胚胎等级评定标准

1、胚胎生长速度

胚胎的发育是精子和卵子在受精后的16-20个小时，卵子出现雌雄两个原核，24-26小时候分裂成二细胞，44-48小时为四细胞，64-72小时则为6-8细胞，105-110个小时后就会变成囊胚。现在俄罗斯进行的试管婴儿的治疗，一般都在取卵后的2-3天左右进行，这时的胚胎应该是2-6细胞或者4-8细胞的，如果胚胎没有达到这个数目或者生长的过快，就是移植胚胎额种植率也会很低的。

2、卵裂球形态

卵裂球的形态就是胚胎中每个细胞的大小是否一致，形状是否相似，是否相互对称。首先选择的就应该是大小一致、形状对称的胚胎，这些也是人们常说的优质胚胎。同样的也有人认为，可以通过观察受精后16-20小时卵子出现的雌雄两个原核的形态来判断是否是优质胚胎。

3、胚胎中的碎片数量

许多的试管婴儿中心，把碎片体积少于总体积5%的胚胎认为是好的，25%以下都为可以用的，50%以上的都是不能进行移植的。国外有的生殖中心会通过显微操作的方式把胚胎中的碎片抽取出来，然后再进行胚胎的移植，认为这样可以提高胚胎的种植率。但是现在为止比较一致的看法还是尽量选择随便小而少的胚胎，这样的胚胎有利于移植后的成活。

4、移植前的基因筛选

PGD是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析，选择染色体为整倍体的胚胎或囊胚进行移植。

反复流产的女性应该去医院排查出导致流产的因素，如激素水平、子宫内膜的厚度、染色体等。同时在做试管婴儿过程中应该放松心情，心理压力大，会导致内分泌异常，也会影响试管婴儿成功率！