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保障试管婴儿成功的关键：子宫内膜厚度适中

• 小恒
• 2023-05-11

对于试管婴儿成功率高达80%+这一成果，很多人将其归结于第三代试管婴儿PGS/PGD技术的功劳。因为是在移植前，运用此技术对囊胚进行基因检测，全面检测囊胚的23对染色体是否异常，规避274种遗传病，继而优选健康优质的囊胚以供移植，奠定了坚实的好孕基础，打破了传统技术下试管成功率不高的局限。殊不知，除此之外，子宫内膜厚度适中也是保障试管成功的一大关键。

为此，试管婴儿在进行囊胚移植前，会先通过B超检查女性的子宫内环境，尤其会着重查看子宫内膜厚度。只有当女性的子宫形态良好、内膜厚度达8~12mm、质地松软、血流丰富以及激素水平均衡时，助孕师才会将根据客人的生育意愿挑选出来的健康囊胚植入，以确保囊胚顺利着床、妊娠以及生长发育。

而子宫内膜过薄或过厚都不会进行囊胚移植，因为不利于囊胚着床。子宫内膜过薄会导致囊胚无法着床或着床后因得不到充足的营养而重新游离起来;过厚会使囊胚无法植入、驻扎，从而导致着床失败。

临床研究表明：子宫内膜厚度>8mm，子宫内膜容受性>78%;内膜厚度<8mm，容受性<17%。【注：子宫内膜容受性指的是子宫内膜对囊胚的接受能力，也就是子宫内膜处于一种允许囊胚定位、粘附、侵入并使内膜腺体间质发生改变，便于囊胚着床的状态。】

子宫内膜过厚或过薄均不利于囊胚着床的原因

女性的子宫内膜是覆盖子宫腔的粘膜，由粘膜上皮与其下方的固有层组成，是人体分化能力很强的组织之一，其厚度并不是固定不变的，会随着月经周期的变化而变化，可分为月经期、增生期和分泌期。

正常情况下，增生期的子宫内膜的生长和卵泡发育是有一致性的，当优势卵泡直径达15mm以上，内膜厚度应为7mm以上，生理周期正常的女性是9~10mm，并在雌激素刺激下有所增厚，到排卵期时达至厚，在进入分泌期(黄体期)后，内膜会在孕激素的作用下变得疏松柔软且富有营养，便于孕卵的着床。

但是，如果女性的子宫内膜厚度未呈周期性变化，在增生期乃至分泌期出现过薄或过厚的情况，都是不正常的现象，势必会影响到囊胚移植成功率。过薄一般是流产手术、宫腔粘连或雌激素过低引起，此时内膜会比较贫瘠，缺乏内膜组织和血液供应，自然不利于囊胚着床和生长发育;过厚是由大量雌激素分泌刺激所致，这是一种病理状态下的子宫内膜厚度增生，此时女性内分泌水平也会受到相应影响，同样不利于囊胚着床。

做试管婴儿，如果子宫内膜过薄或过厚怎么办?

鉴于子宫内膜厚度不达标对囊胚着床影响巨大，从而导致试管失败。所以，在囊胚植入前，如果女性存在子宫内膜过薄或过厚的情况，那么试管助孕师会根据其自身情况，选择合适的移植方案，以保障好孕优生。

移植前对症诊疗—提高子宫内膜容受性，保障着床率

对于满足自行孕育条件的女性，试管婴儿会先让其在移植前进行相应的诊疗，待子宫内膜厚度达到理想范围，使得子宫内膜容受性达到至高值，再进行冻胚移植，由此试管成功率也会更有保障。

①子宫内膜过薄：这类女性朋友应进行子宫内膜增厚的诊疗，具体的方法有：药物干预，即在医生指导下服用黄体酮、雌孕激素等药物;食补，多吃黄豆、黑豆及豆制品等富含天然雌激素的食物和补血活血食品(如阿胶、黑木耳、蜂蜜等);运动，练瑜伽可疏导气血循环、调节荷尔蒙分泌。此外，要放松心情、减少压力，使内分泌水平保持平衡。

②子宫内膜过厚：一是先根据具体情况给予相应的病灶处理和诊治，二是借助药物或日常调理避免子宫内膜长时间受雌激素刺激的状态，这样能有助于使内膜厚度回归到正常值。同时，必要时在宫腔镜下进行轻度刮宫，这样下个月经周期女性的子宫内膜会重新生长，新长出的子宫内膜会大量分泌蛋白质，例如生长因子和细胞激素等，会作用于植入的囊胚，使其粘着在子宫内膜的能力提升，便于囊胚更好地着床。