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三明腮腺炎真的会导致男性不育吗，做试管婴儿可行吗？

• 小恒
• 2024-06-04

据世界卫生组织的资料显示，育龄已婚夫妻发生不孕不育的概率有10%，其中男方因素不育的占30%左右;我国患有不孕不育症状的男性就有3500万。因此在这种情况下越来越多的家庭通过三明试管婴儿技术来解决不孕难题。

而通常情况下，在试管助孕前，试管助孕家庭需要提前上交夫妻双方的体质报告，具体项目包括女性的激素六项、AMH和阴超检查;男方精液常规等。

主要的目的是为了能够综合分析夫妻双方的生育能力，评估试管助孕成功率和出具合适的诊治方案。不过，在发现男方有生育异常时，试管助孕师大都会询问他是否患有过腮腺炎(也就是人们常说的“痄腮”)。这便让许多患者为之疑惑，腮腺炎与不孕不育有关系吗?

但残酷的现实告诉我们，不孕不育夫妻中，确实有许多男性就是因为流行性腮腺炎导致没有健康精子产生而出现不孕不育状况的。下面就来简单的介绍下流行性腮腺炎与不孕不育的关系，及其对试管助孕的影响和应对策略。

流行性腮腺炎与不孕不育的关系

流行性腮腺炎是学龄前和学龄儿童常见的以腮腺炎病毒为病原体的呼吸道传染病，传染源多以唾液飞沫进行传染，情况类似于感冒;感染腮腺炎病毒后，2~3周为潜伏期，发病时全身发热、寒战、恶心、呕吐等，随即出现腮腺肿大，先发生于一侧，1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。

因腮腺炎病毒对睾丸组织有特殊的亲和力，所以较容易并发睾丸炎，有时会合并睾丸炎，其典型的临床表现是睾丸肿胀、疼痛或下坠、高热、寒战等全身性症状，严重的会使睾丸组织出现不同程度的萎缩。

正常情况下，青春期前腮腺炎合并睾丸炎的情况是很少的，即使受累睾丸组织，通常治疗也会可以完全康复的，对睾丸造成损伤的机会是很小的;但青春期后，感染腮腺炎病毒就很容易并发睾丸炎，也就意味着病毒会侵犯睾丸组织，破坏产生精子的曲细精管，导致男性不育。

事实上，在腮腺炎病例数中，睾丸组织受损的病人只有1/5～1/3，其中有2/3为单侧患病;若是退行性病变可见于双侧睾丸受累，这种情况多因难以治愈而让患者面临终身不育的窘境。

流行性腮腺炎对试管助孕的影响

精子是孕育新生命不可或缺的要素之一，没有精子试管助孕计划是无法开启的，即便有精子提供，但精子质量不佳的话，会有受精失败、胚胎养成失败或胎停流产、畸胎等悲剧发生。

可见感染腮腺炎合并睾丸炎的患者试管助孕是有很大难度的，特别是精子获取和受精方案。当然，试管助孕还受女性生育能力，年龄以及生殖中心医疗设备、技术先进程度等影响。

流行性腮腺炎行ICSI助孕可行吗?

虽然说，在显微操作系统下把单一健康精子注射到优质卵子细胞浆内受精的ICSI技术，是解决男性因素不育患者生育问题的有效手段，但对于流行腮腺炎患者来说，试管助孕需要依据病情程度来选择取精、受精方案是较为理想的方式。

流行腮腺炎患者若病情较轻，只是为单侧病变多导致精子数量减少，可以通过睾丸穿刺术在男性睾丸、附睾或曲细精管中找寻健康、有活力的精子，这种情况便可用ICSI技术来把这一健康的精子直接注射到优质卵母细胞浆内使其受精。