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上海子宫内膜息肉切除后，做试管成功率高吗？

• 小恒
• 2024-10-09

试管的整个过程比较费时间、费精力，在好不容易走到后一步——移植的时候，一些女性难免激动、期盼，心心念念等着移植。

如果着床成功，说明试管成功，就可以等待可爱宝宝的降生了。可是有很多人在临近移植时，会遇到一些“意外”状况导致移植取消，想想都觉得很糟心。比如，子宫内膜息肉切除后，做试管成功率高吗?

一、关于切除子宫内膜息肉的必要性

子宫内膜息肉是临床中常见的妇科病，主要是由内分泌紊乱、长期妇科炎症刺激、产褥期感染、流产、手术操作或机械刺激以及年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等因素造成子宫内膜局部过度增生所致。该病的临床表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物，蒂长短不一，对女性身体及生育的影响都有不同程度的影响，包括：

1、腹痛

由于子宫内膜息肉的阻碍，女性在月经来潮时会出现经血排出不畅的情况，这样会导致腹痛，常于月经后半期开始，进行性加重，随着月经干净后逐渐消失。

2、子宫不规则出血

子宫内膜息肉患者会出现月经过多、经期延长或绝经前子宫异常出血的症状，症状轻重与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关，而与息肉的数量、直径及位置无关。

3、白带异常

少数息肉较大的患者可出现白带增多或者白带中带血丝，也可在性交后出现接触性出血。

4、不孕

当子宫内膜息肉长在子宫颈管内，会阻碍精子进入宫腔;若长在宫腔内，则会妨碍受精卵着床或影响胚胎的发育，继而引发不孕。

另外，子宫内膜息肉还存在恶变的可能，尤其是绝经后阴道流血者，息肉呈不典型增生时，应高度警惕癌前病变，并及时通过手术切除。

通常而言，直径1cm以下的小息肉可自行消退，且恶变的机会不大，此时选择保守观察就好。但是，如果是有明显临床症状者，B超发现宫腔内有赘生物，或者宫腔内赘生物无法完全排除恶性可能性的患者，均建议手术治疗，特别是有生育要求的患者在息肉存在下合并有不育的，是手术切除子宫息肉的医学指征。故，对于此类患者来说，切除子宫内膜息肉是非常必要的。

二、论内膜息肉切除后于试管成功的重要性

出于女性健康和生育的角度考虑，对于无法自行消退的子宫内膜息肉，原则上都是需要进行手术切除的。常用的手术方式是宫腔镜息肉切除术，可在检查宫腔内的情况的同时，进行手术切除息肉，一举两得。更重要的一点是，此类患者通过宫腔镜息肉切除术可改善子宫异常出血的症状、提高生育能力。有数据显示，子宫内膜息肉患者术后的妊娠率可以达43~80%。所以说，子宫内膜息肉切除，无论对于保障女性健康还是实现生育都有着重要意义。

当然，这里还需要强调的一点是：切除子宫内膜息肉，于试管成功的重要性同样不言而喻。因为试管助孕同自然受孕一样，一个良好的子宫内环境也是不可或缺的。而当子宫内膜息肉患者通过宫腔镜电切术切除息肉后，由此引发的腹痛、子宫不规则出血、白带异常、胎儿栖身之所被“鸠占鹊巢”等问题也就得以解决。并且，宫腔镜息肉切除术还具有安全性高、创伤小、愈合时间短、相关风险低等显著特点，一般经1~2个月左右月经即可恢复正常，身体恢复良好，这样子宫满足孕育条件不成问题。

基于此，试管助孕师在女性子宫内膜息肉切除并经一段时间的调养后，于“着床期”，即子宫内膜形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡且子宫无其他异常情况时，按照客人的生育意愿挑选匹配的健康囊胚植入到适合着床的理想位置，之后进行科学的保胎管理，如：注射适量的天然黄体酮或HCG、做到合理膳食、均衡营养、保持充足睡眠和心情愉悦等，大约3~4天后囊胚就会开始在子宫腔内着床，移植后12天就能抽血验孕，可以说好孕指日可待。