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石柱生化妊娠后多久能做试管婴儿？需要做哪些检查？

• 小恒
• 2024-08-14

生化妊娠，即没有临床妊娠，现在医学上称此症状为"亚临床流产"，是指发生在妊娠5周内的早期流产，血中可以检测到HCG升高，大于50mlU/mL或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，提示受精卵着床失败。

导致生化妊娠原因是什么?

胚胎因素(精子、卵子)、免疫因素(APS/OAPS)、解剖因素(子宫、输卵管)、凝血因素(PTS)、内分泌(PCOS、糖尿病、甲亢、加减)、病毒感染、精神过度紧张、抽烟酗酒等等都是可能导致生化妊娠的病因。

临床上，生化妊娠并不少见，占总妊娠的25%~30%。

偶尔一次生化妊娠无需过度紧张。生化妊娠在某种意义上来说是一种优胜劣汰的自然选择。其妊娠时间短，又没有着床，损伤小，预后好，一般不会影响下次的妊娠，无需特殊处理。但如有多次生化妊娠的病史则需到医院进行病因学筛查。

生化妊娠后多久能做石柱试管婴儿？

导致生化妊娠的原因多重复杂，如存在内分泌紊乱、免疫系统缺陷、胚胎染色体异常、精卵质量差，或是存在子宫先天性发育不良、子宫内膜异位症、卵巢黄体功能不完全等有关，还可能和女性孕早期的心理压力大、生活不良习惯、接触有毒物质、服用抗生素类药物不当等有关。

生化妊娠的女性一般无异常症状表现，可能表现为月经推迟、月经量增多，个别女性流经血时有下腹痛，程度一般较轻。如果女性偶尔发生生化妊娠，一般可以自行恢复，可以继续尝试自然备孕。但如果是持续性地发生生化妊娠，就需要引起高度重视，应该积极认真检查。如果胚胎成功着床，但是在怀孕前三个月胚胎停育，需要进行流产处理。则需要休息3~6个月左右再次进行胚胎移植。

重视反复生化妊娠，就像重视RIF一样

反复生化妊娠的定义是2次及以上的生化妊娠。

研究表明，在复发性流产患者中，反复生化妊娠组的活产率（41.7%）明显低于≤1次生化妊娠史组（72.9%）。因此，夫妻双方应及时就医，查明（反复）生化妊娠原因。

一般认为，生化妊娠的原因多为胚胎本身质量不好，或者受精卵存在偶然的染色体变异，或者是自然的优胜劣汰。反复发生生化妊娠建议做染色体、免疫学及凝血方面的检查，排除遗传方面的因素。

另外生化妊娠的发生与年龄可能相关。随着年龄的增加，卵巢功能老化，卵子的质量和数量都下降，受孕成功率大大降低。即便成功受孕，胎儿畸形、流产的几率也大大增大。年龄越大，卵子质量越差，妊娠终止于生化妊娠的几率越高。还有学者提出生化妊娠可能与男性年龄和精液质量有关。

针对单纯有生化妊娠史，尤其是多次生化史，无宫内孕史的患者，按照不孕症诊治；对于生化妊娠并有自然流产史的患者，按复发性流产诊治。

综合上述，生化妊娠是指精卵结合，但没有成功在子宫内着床，也没有在子宫以外的地方着床。它的发生与卵子质量、胚胎质量、子宫内膜厚度、胚胎染色体等因素相关。正常情况不会影响下一次妊娠，若多次出现生化妊娠需须就医，查明原因后再进行下一个周期的试管婴儿或者下个周期的胚胎移植。