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文山输卵管积水产生的原因是什么，影响试管囊胚着床吗？

• 小恒
• 2024-07-27

在文山试管婴儿诊疗周期中，胚胎能否顺利着床受到诸多因素的影响，包括胚胎质量、试管技术 、子宫内环境和移植后的管理等。如果胚胎质量不佳、子宫容受性差、受外界不良因素的影响，都会造成胚胎不能顺利着床，或着床后出现流产、胎停育的情况，从而导致试管的失败。那么，输卵管积水会影响囊胚着床吗?

输卵管积水产生的原因

输卵管积水是在输卵管有炎症后由于粘连闭锁、黏膜细胞的分泌液存于管腔内或输卵管炎症发生峡部及伞端粘连、阻塞后形成输卵管积浓，随即管腔内的脓细胞被吸收成为水样液体引起的。

通常，不当的人流与药流、不注重经期卫生、盆腔感染等，都是导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞的原因，临床表现一般为月经紊乱、下腹坠痛、肥胖、不孕等。

而面对输卵管积水造成的生育难题，可以通过试管婴儿来实现好孕。但输卵管积水对试管成功率的影响也不容忽视，输卵管积水可增加流产的几率，对胚胎着床产生一定的影响，而进行试管助孕亦是如此。

输卵管积水对胚胎着床的影响

在输卵管通畅的情况下，输卵管积水可倒流回宫腔，产生间接性冲刷作用，影响胚胎着床;同时，积水中含有一定微生物、碎屑及毒性物质，这些有害物质会抑制胚胎发育、孵化和生长，进而导致胚胎种植率下降和流产率升高;此外，输卵管里的积水流入宫腔，会造成宫腔积水或引发子宫内膜等炎症，使子宫内膜容受性下降，从而不利于胚胎着床、妊娠以及生长发育。

因此，对于患有输卵管积水的女性，可对病症进行诊治及调养，待身体恢复会后再开展试管周期，这样才能为提高试管婴儿成功率奠定有利的基础。至于移植方案的制定，需根据输卵管积水患者的身体情况而定。

两大试管助孕方案，让输卵管积水患者拥有好孕

1、输卵管积水轻微者：先予以药物处理再移植

对于积水程度较轻或仅有输卵管轻度扩张的女性，先予以抗生素处理，待身体恢复之后，再开展试管助孕周期。

试管助孕师会先根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量等各方面来制定科学合理的促排卵方案，使用经过天然、无副作用药物进行促排卵。在用药期间，医生会通过B超全程跟踪监测卵泡的发育情况，以及结合女性对药物的反应程度来及时调整用药剂量，当1~2个卵泡发育直径≥18㎜、2~3个≥17㎜时，便安排注射破卵针，待36小时后进行全麻无痛取卵。

接着，运用ICSI技术将卵子与经过洗涤优化的精子进行完美结合，并把受精卵培育5天形成囊胚后，通过PGS/PGD技术对囊胚的全部染色体数目和结构进行检测，判断是否存在染色体异常或是携带遗传性致病基因，继而挑选出优质的囊胚，按照客人的生育需求进行定性定量移植，可使试管婴儿活产率高达89.8%。

2、输卵管积水重度者：先手术再移植

若是重度的输卵管积水，建议先通过手术诊治，常用的方法有腹腔镜下输卵管造口或切除术、输卵管结扎或堵塞、输卵管切除等，待解决积水问题以及身体恢复之后再开展试管周期，这样成功率才会更有保障。

另外，如果是大龄且输卵管积水严重的女性，瑞承生命建议先进行促排卵，将卵子取出并在体外与经过洗涤的精子进行结合，再培育至第5天形成囊胚，接着通过PGS/PGD技术对囊胚进行检测，进而挑选出健康优质的囊胚进行冷冻保存，等到积水问题解决且身体恢复正常、子宫内膜厚度为8~12㎜、血流丰富、细胞分裂良好时，再将囊胚进行解冻移植。

这么做的原因在于：大龄女性卵巢功能衰退，卵子数量和质量也随之受到影响，容易发生卵子老化、染色体异常等问题，难以保证试管的成功率。另外，如果是通过手术来处理积水的话，有可能会损伤卵巢周围的血管，如果在分离粘连时损伤了输卵管系膜内的血管，对卵巢功能是有一定影响的，继而影响试管成功率。